作者 : XXX单位 : XXX第十二章 中枢神经系统感染性疾病目录第七节 脑寄生虫病第八节 艾滋病所致神经系统障碍脑寄生虫病第七节神经病学（第8 版） 神经系统寄生虫感染（nervous system parasitic infection ）是指寄生虫引起的脑、脊髓及周神经的损害，可以分为中枢神经系统寄生虫感染和周围神经系统寄生虫感染。周围神经系统寄生虫感染中枢神经系统寄生虫感染脑寄生虫病脑囊虫病 脑型血吸虫病 脑棘球蚴病 脑型肺吸虫病 脑囊虫病（cerebral cysticercosis ）是由猪绦虫蚴虫（囊尾蚴）寄生脑组织形成包囊所致。50% ～70% 的患者可有中枢神经系统受累，是最常见的中枢神经系统寄生虫感染。本病主要发生于东北、华北、西北和山东一带，目前呈下降趋势。神经病学（第8 版）脑寄生虫病一、脑囊虫病 最常见的是外源性感染，即人体摄入带有被虫卵污染的食物，或是因不良卫生习惯虫卵被摄入体内致病 少见原因为内源性感染即肛门—口腔转移而形成的自身感染或者是绦虫的节片逆行入胃，虫卵进入十二指肠内孵化溢出六钩蚴，蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴，寄生在脑实质、脊髓、脑室和蛛网膜下腔形成囊肿神经病学（第8 版）脑寄生虫病一、脑囊虫病病理 典型的包囊大小为5 ～10mm ，有薄壁包膜或多个囊腔。儿童常见由数百个囊尾蚴组成的粟粒样包囊。神经病学（第8 版）一、脑囊虫病脑寄生虫病临床表现 脑囊虫病自感染到出现症状，数日至30 年不等，临床表现与囊虫数量、大小及感染部位有关。根据包囊存在的位置不同，临床表现分为四种基本类型：脑实质型、蛛网膜型、脑室型、脊髓型。 神经病学（第8 版）脑寄生虫病一、脑囊虫病辅助检查 血常规检查嗜酸性粒细胞数增多。 脑脊液检查可能正常或淋巴细胞数增多和压力升高，蛋白质含量正常或轻度升高，糖、氯化物正常。ELISA 检测血清和脑脊液囊虫抗体阳性。 神经病学（第8 版）一、脑囊虫病脑寄生虫病 头颅CT 检查 能显示囊虫的位置、数量、大小、是否钙化以及脑水肿、脑积水和脑室形态。脑囊虫在CT 所见主要为集中或散在的直径0.5 ～1.0cm 的圆形或类圆形阴影，可呈低密度、高密度或高低混杂密度影；增强扫描头节可强化。 头颅MRI 检查 特征性的表现为多发小囊型，多散在分布于脑实质的皮质区，能见到囊壁内侧偏于一侧有一点状影为头节，增强后囊壁或头节不增强或轻度增强。神经病学（第8 版）脑寄生虫病一、脑囊虫病辅助检查诊断及鉴别诊断 曾居住在流...
