如何提高深静脉血栓预防措施规范落实率 目 录CONTENTS01. 计划阶段02. 执行阶段03. 检查阶段04. 处理阶段PLAN — 计划DoPlanActionCheckPDCA —— P 计划阶段 PLAN — 计划阶段明确所要解决的问题或所要实现的目标，并提出实现目标的措施或方法。P 计划阶段- 选题背景 DVT ( deep venous thrombosis ) 深静脉血栓形成 定义 ●血液在深静脉内异常凝结，导致静脉回流障 碍的疾病 ●远端静脉高压、肢体肿胀、浅静脉扩张、疼痛 好发于下肢深静脉（下肢髂股静脉段）下肢水肿 皮炎色素沉着郁滞性溃疡静脉曲张静脉损伤是深静脉血栓形成的主要原因之一，如手术操作、静脉采血等可能导致静脉损伤。静脉损伤长期卧床、久坐、肢体制动等可能导致血液流速减慢，从而增加深静脉血栓形成的风险。血液缓慢遗传性高凝状态、手术、创伤等因素可能导致血液处于高凝状态，从而增加深静脉血栓形成的风险。高凝状态深静脉血栓形成原因及危害 深静脉血栓(DVT) 的危害研 究 表 明 ，住 院 患 儿VTE 发生率逐渐增加，VTE 可导致反复血栓形成、静脉通路中断、血栓形成后综合征，严重者血栓脱落引发肺血栓，危及患儿生命。P 计划阶段- 选题背景DVT 是外科大手术患者最严重的并发症之一，如未及时治疗，可导致下肢功能完全或部分丧失或残疾，并可能发生致命性的肺栓塞DVT 也是一种可预防性疾病，通过恰当的预防措施可降低发病率我科对患者深静脉血栓形成（DVT ）的预防重视程度不够，护理措施落实不到位P 计划阶段- 选题背景P 计划阶段- 主题选定主题评价题目领导重视程度迫切性重要性圈能力总分顺序选定提高深静脉血栓预防措施落实率54.565317.561 �降低留置针针眼感染发生率3.222.783.223.2212.442 提高骨折患儿术后疼痛管理父母认知率3.443.223.221.8911.773评价说明重视程度迫切性重要性分数圈能力不重要不迫切不重要10-50%重要迫切重要351-75%极重要极迫切极重要576-100%P 计划阶段- 计划拟定P 计划阶段- 现状调查危险因素分值一级条目二级条目静脉内膜损伤ECMO 治疗4中心静脉通路装置（CVC ）≥3 天3中心静脉通路装置（PICC ）≥3天3静脉输液港3血液净化3危重创伤（下肢长骨骨折、复杂骨盆骨折、脊髓损伤）3心脏手术（体外循环手术）2脑部手术、恶性肿瘤手术、骨科腰部以下手术等四级手术1血流感染阳性（血培养阳性）1血液高凝状态恶性肿瘤维持化疗期3D- 二聚体升高＞10 倍2应用激素＞7 天1静脉血液淤滞...
