俯卧位通气的护理要点及操作流程“ 俯卧位” 6. 促进痰液引流5. 减轻心脏对肺的压迫1. 改善肺通气量前言4. 改变膈肌运动2. 改善通气血流比3. 改善氧合•循证医学研究证明俯卧位通气是降低ARDS 病死率的有效治疗措施[1]123操作流程护理要点课堂小结教学内容1复述俯卧位通气的护理要点教学目标2在指导下完成俯卧位通气的护理操作1俯卧位通气的操作流程点击请替换文字内容123评 估准 备实 施1俯卧位通气的操作流程俯卧位通气的操作流程:1 氧合障碍的患者,无论任何原因的肺水肿,合理使用PEEP 仍不能将吸入的氧浓度(Fio2) 降至60% 以下 在ALI/ARDS 早期,即使没有严重的氧合障碍,也可以使用俯卧位通气1. 评估点击请替换文字内容俯卧位通气的操作流程:1. 评估1开放性腹部损伤妊 娠严重血流动力学不稳定多发创伤伴不稳定 性骨折气道与血流通路高依赖相对 禁忌症 绝对禁忌:脊柱不稳定未检测的颅内压升高点击请替换文字内容TEXT TEXT TEXT TEXT TEXT TEXT TEXT 俯卧位通气的操作流程:2. 准备11. 五名工作人员2. 四个软枕3. 合理镇静4. 血流动力学稳定5. 导管有效固定6. 彻底吸痰7. 暂停饮食(必要时)8. 胃肠减压(必要时)俯卧位通气的操作流程:3. 实施1第一人固定呼吸机管路、头部安置和发出指令固定静脉导管,保证静脉管路通畅固定尿管,保持通畅固定胃管,保持通畅辅助整理俯卧位通气的操作流程:3. 实施1头部垫高20 度,头下垫软枕、啫喱垫或马蹄枕,避免颜面部及气管插管受压将患者骨隆突处垫上敷料、并使患者的腹部悬空,双下肢保持功能位2俯卧位通气的护理要点03010204气管插管堵塞其他导管脱出压力性损伤患者躁动不配合俯卧位通气的护理要点:会遇到哪些问题?2Step.1Step.2Step.3两个吸痰时机:翻身前和翻身后一个重点保护:头侧人员全程保护两个特别注意:管路打折与脱开俯卧位通气的护理要点:重防范2防 窒 息Step.1Step.2Step.3Step.4俯卧位通气的护理要点:重防范2防 脱 管导管固定很重要专人负责管路牢就近翻转小角度合理约束要做到2防压 力 性 损 伤俯卧位通气的护理要点:重防范额部颌部手肘俯卧位受压部位垫软枕骨突处垫减压材料特别关注:面部(发生率最高) 眼部(不可逆失明)Step.1Step.2Step.3翻身前合理镇静俯卧位中合理持续镇静相对舒适自然的体位摆放 俯卧位通气的护理要点:重防范2防 躁 动成功项目展示Successful project presentation俯卧位通气的...