成人床旁心电监测护理规程团 体 标 准tc成 人 床 旁 心 电 监 测 护 理 规 程rd*国研公型医院学会团体标准解 露cr.tu.Ka87Ar..ta*T *7.次1 范围2 规范性引用文件3 术语与定义4 基本要求5 评估及准备6 操作程序目录CONTENTSPART 01范 围1 范 围本文件规定了成人床旁心电监测的基本要求、评估及准备、操作程序及心电监护仪的消毒与维护。> 本文件适用于各级各类医疗机构中应用床旁心电监测的注册护士，其他医务人员可参照执行。PART 02规范性引用文件· 下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文 件，仅注日期的版本适用于本文件。· 凡是不注日期的引用文件，其最新版本( 包括所有的修改单) 适用于本文件。中华人民共和国卫生行业标准w 7-N医疗机构消毒技术规范2 规范性引用文件WS/367 医疗机构消毒技术规范WSPART 03术语与定义心电监护仪electrocardiogrammonitor一种用于获取和显示心电信号的心电设备，可监测患者心电波形、呼吸、血压、血氧饱 和度、体温、脉搏等生理参数心电监测electrocardiogram monitoring通过心电监护仪监测心脏电活动的一种技术手段3 术语与定义PART 04基本要求心电监测过程中应及时识别报警信号，并立即处理。心电监测导联线、探头、血压袖带等附件的消毒，应遵循WS/T367 的规定。应遵医嘱进行心电监测，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行心电监测。心电监测过程中应保护患者隐私及安全。4 基本要求基本 要求PART 05评估及准备环境准备· 心电监护仪使用环境温度应保持在5℃~40℃, 相对 湿度应≤80%;· 周围无影响设备正常工作的机械振动及电磁干扰。设备准备· 应确认心电监护仪及床边电源性能良好，处 于备用状态，心电监护仪设置时间已校准。5 评估及准备01应评估患者病情、意识状态、配合度、肢体活动度、血运、指甲情况，评估监测部位皮肤过敏史，有无伤 口、管路等。02宜使用清水或生理盐水清洁电极片粘贴部位，不宜使用酒精，必要时去除胸部毛发和皮肤角质层。03应告知患者/ 家属心电监测过程中需配合的注意事项。5 评估及准备患者准备PART 06操作程序1 电极安放位置· 应选择胸腹部平坦、肌肉少的部位安放电极· 避开手术、骨骼隆突、除颤、皮肤发红或破损、瘢痕及受呼吸影响较大的部位· 电极安放位置如下· 左上(LA): 锁骨下窝靠近左肩· 右上(RA): 锁骨下窝靠近右肩· 左下(LL): 左下腹肋弓...
