仁爱 严谨 务实 创新院内VTE 的防控管理 山东省千佛山医院血管外科 刘 菲 仁爱 严谨 务实 创新 VTE 千医防治实践（HOW ）3目录2VTE 流行病学（WHY ） 1VTE 定义 （WHAT ）仁爱 严谨 务实 创新深静脉血栓与肺栓塞• 2006 年1 月23 日北大医学院教授熊卓为因腰疼，到北大医院就诊，次日接受手术治疗• 2006 年1 月31 日北大医院宣布熊卓为因发生术后并发急性肺栓塞，抢救无效死亡• CCTV ，新华网，人民网等全国主流媒体都对此次事件予以极大关注和全程跟踪报道• 在北京市高院二审判定不属于医疗事故，医院无重大责任的前提下，医院当年赔偿75.4 万元人民币宣判后，王建国推着熊卓为的母亲走出北京市高院仁爱 严谨 务实 创新护士帽变钢盔 深圳一医院 为防医闹“武装”上班2006 年，一名患者因车祸入住山厦医院，医院对其进行了充分的术前准备，在没有手术禁忌症的情况下，于第三天对其进行手术治疗，术后病人恢复良好，并于术后第17 天准备出院。但在办理出院手续过程中，病人突然出现呼吸困难、面色紫绀、大汗淋漓等症状，随之呼吸心跳骤停，两分钟后，经医生全力抢救无效死亡。仁爱 严谨 务实 创新罪魁祸首------- 肺动脉栓塞！！！仁爱 严谨 务实 创新静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism ，VTE ) DVT: 深静脉血栓形成 PE: 肺血栓栓塞症 1 同一疾病在不同部位的表现2 同一疾病的不同阶段 定义1+仁爱 严谨 务实 创新 流行病学2在欧洲，症状性VTE 发生人数每年超过150 万，VTE 相关死亡人数每年54 万余在北美，症状性VTE 发生人数每年超过60 万，VTE 相关死亡人数每年30 万高 发病率高 死亡率：居肿瘤和心肌梗死之后第三位高 误诊率：我国误诊疾病中排名第一高 漏诊率：达到60%研究表明：大约一半的VTE 发生是医院相关性VTE VTE 相关死亡占医院死亡数的10%仁爱 严谨 务实 创新2018 年的世界血栓日必须了解的数字仁爱 严谨 务实 创新中国住院患者静脉血栓栓塞症风险特征的确定（DissoIVE2)超过50% 内科患者伴2 个及以上风险因素超过90% 外科患者伴2 个及以上风险因素不同类型患者主要风险因素—— 中国院内静脉血栓栓塞症的风险和预防危险因素˂241%危险因素≧259%危险因素˂29%危险因素≧291%急性感染高龄（心衰和或呼吸衰竭TOP3≧70 周岁）内科患者TOP3大型开放手术〉45 分钟卧床不起恶性肿瘤外科患者仁爱 严谨 务实 创新对于住院患者...
