院内VTE 的预防及护理措施部门科室名称: 演讲者: 时间:年月日目录VTE 的预防及护理措施03VTE 风险评估02VTE 疾病概述01 VTE 疾病概述PART 01●什么是VTE?DVT ( 深静脉血栓形成)指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。PTE (肺血栓栓塞症)指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。同一疾病不同部位不同阶段DVT 临床表现Homan征Neuhof 征①肢体疼痛、肿胀②静脉曲张、皮肤发红、发亮 1 2 3 4 5 6 7其他烦躁不安、 惊恐、 濒死感呼吸困难、气促胸痛心悸咳嗽咯血晕厥PE 临床表现年 龄恶性肿瘤静脉曲张VTE 既往史年龄≥50 岁者术后发生DVT 的风险为50 岁以下者的2 倍;年龄每增加10 岁,风险增加约1 倍[1] 。[1]Qu H , Li Z , Zhai Z , et al. Predicting of Venous Thromboembolism for Patients Undergoing Gynecological Surgery[J]. Medicine, 2015, 94(39):e1653.VTE 危险因素年 龄恶性肿瘤静脉曲张VTE 既往史恶性肿瘤患者VTE 的发生率增加2~3 倍。此外,化疗、放疗以及中心静脉置管也增加VTE 的风险[1-2] 。[1]Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism[J]. Circulation,2003, 107:I9-16.[2]Paolo P , F Anna, Andrea P . Cancer and venous thromboembolism[J]. Lancet Oncology, 2005, 6(6):401-10.VTE 危险因素年 龄恶性肿瘤静脉曲张VTE 既往史静脉曲张导致的静脉瘀滞和血管壁损伤有利于形成血栓。我国研究显示,合并静脉曲张者术后DVT 的发生率高达29.2% ,无静脉曲张者为8.5%[1] 。[1]Qu H , Li Z , Zhai Z , et al. Predicting of Venous Thromboembolism for Patients Undergoing Gynecological Surgery[J]. Medicine, 2015, 94(39):e1653.VTE 危险因素年 龄恶性肿瘤静脉曲张VTE 既往史与无VTE 病史者相比,有VTE 病史者再次发生VTE 的风险增加约8 倍[1] 。[1]Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism[J]. Circulation,2003, 107:I9-16.VTE 危险因素 VTE 风险评估PART 02患者住院期间,其在入院时/ 手术后/ 病情变化/ 转科时均需动态评估患者VTE 风险。VTE 评估时机 减少VTE 的危害重在预防,基于风险分级的预防可提高预防效率。极低危(0 分)预防级别 : 一级...