Enter Tracking Number HereBAS Confidential and ProprietaryPICC 维护标准程序BARD BASContents物品准备2注意事项4操作程序3评 估31 穿刺点导 管敷 料发红肿胀渗血渗液移动潮湿脱落污染是否到期评 估物 料 准 备物品名称数量物品名称数量 1. 一次性中心静脉导管换药包1 个8. 无菌棉签1 包2.10ml （20 ）注射器2 个9. 污物桶1 个3. 生理盐水100 ml1 袋10. 锐器盒1 个4. 肝素盐水（0-10U/ml ） 1 袋11. 手消液1 瓶5. 思乐扣1 个12. 油性签字笔1 支6. 输液接头 1 个13. 治疗盘1 个7.75% 酒精1 瓶 • 一次性中心静脉导管换药包组件：垫巾1 个纸尺1 个手套1 副纱布2 片酒精棉片1 片酒精棉棒1 包碘伏棉棒1 包手套1 副敷贴胶布2 片透明敷贴1 片1更换输液接头2冲洗导管3更换透明敷料、思乐扣 第一步 : 更换输液接头1目的：预防感染2频率： 1) 建议至少每7 天更换一次 2) 发现输液接头内有血液或残留 3) 明确被污染时 - 《INS 指南2011 》更换输液接头 步骤1洗手、戴口罩，查对医嘱执行单并打铅笔勾。检查无菌物品2按照无菌操作方法抽取生理盐水，二人查对3携用物至病人床旁，进行查对，向病人解释操作目的，以取得合作4评估（输液接头、穿刺点、敷料）更换输液接头 步骤5打开换药包，将思乐扣投入换药包内，在穿刺肢体下铺垫巾6用皮尺测量肘正中上方10cm 处臂围7揭开固定输液接头的胶布，如有胶痕给予清除更换输液接头 步骤8 更换输液接头：手消打开输液接头待用卸下旧输液接头 更换输液接头 步骤9带手套，并摆放用物。10 打开酒精棉片包，用酒精棉片消毒路厄式接头，给予用力多方位擦拭15 秒11 用无菌生理盐水预冲输液接头，连接新的输液接头 1更换输液接头2冲洗导管3更换透明敷料、思乐扣1 定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，应用于输液前或两种药物之间: 避免残留药液刺激局部血管减少药物之间的配伍禁忌2 目的: 保持导管通畅, 输液遇到阻力或抽吸无回血应进一步确认导管的通畅性, 不要强行冲管第二步：冲洗导管3冲洗方法: 冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净4 冲洗频率：1) INS 指南建议每12 小时冲洗导管一次 2) 在每次静脉输液、给药后3) 或输注血液或血制品以及输注TPN 后脉冲与直冲比较脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲...
