CVC 、PICC 、输液港导管护理202XCVC概念:中心静脉导管(central venous catheter ,CVC ) 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管,尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管PICC概念:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter ,PICC )经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉 (新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管头静脉输液港概念:输液港(implantable venous access port ,PORT )是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。导管维护频次冲洗导管1 、在每- 次输液之前 ,作为评估导管功能的个步骤2 、在每一次输液后, 应该冲洗导管以便将输入的药物从导管腔内清除,防止不相容药物之间的接触。3. 在输液结束冲管之后,应该封管以减少装置阻塞发生的危险。导管维护原则★穿刺后第一个24小时更换贴膜★正常情况下每7 天维护1-2 次★敷料被污染( 或可疑污染时) 、潮湿、松动、脱落或危及导管时★穿刺后第一个24小时更换贴膜★正常情况下每7 天维护1-2 次★敷料被污染( 或可疑污染时) 、潮湿、松动、脱落或危及导管时★穿刺后第一个24小时更换贴膜★正常情况下每4 周维护1 次★敷料被污染( 或可疑污染时) 、潮湿、松动、脱落或危及导管时输液港PICCCVCCVC 导管维护流程检查局部情况更换输液接头冲洗导管更换透明贴膜一、洗手、戴口罩,核对医嘱。查对物品完整性及有效期。二、携用物至床旁,查对床号、 姓名、腕带。向病人解释操作。三、协助患者取舒适卧位,充分暴露穿刺点及换药侧肩颈部,肩下垫治疗巾。评估穿刺部位及周围皮肤有无渗出、红肿、热痛等。触摸穿刺周围皮肤,评估有无硬结形成,询问患者的感觉。CVC 导管维护流程四、解开固定输液接头的胶布,检查输液接头有效期。五、再次洗手,预冲与新输液接头连接排气备用 ( 勿将接 头从包装袋内取出) 。六、更换输液接头去除旧输液接头酒精棉片擦拭接口多方位用力摩擦不少于15s ,碘伏肖毒路厄接口截面10 遍,侧面10遍,另取一根棉签消毒接头下方皮肤将备好的新输液接头与接口连接在输液接头上标注更换日期七、冲洗导管打开夹子,确认导管位置,抽回血( 不超过输液接头)用10ml 生理盐水脉冲式冲洗导管用肝素盐水5-6ml 正压封管,关闭夹子CVC 导管维护流程八、更换敷料1 、180 ...