结核病患儿的护理 （原发性肺结核） 原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核分枝杆菌初次侵人肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型。一、护理评估（一）病因：详细询问家庭中有无结核病患者; 有无与开放性结核患者的密切接触史; 儿童出生后是否接种过卡介苗; 近期有无患过急性传染病，特别是麻疹、百日咳等。（二）身体状况1 、症状: 轻重不一，轻者可无症状。 大龄儿童一般起病缓慢，可有低热、食欲缺乏、疲乏、 盗汗等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达39~40℃，但一般情况尚好。2 、体征: 肺部体征可不明显，与肺内病变不一致。可见周围淋巴结不同程度肿大。（三）心理- 社会支持状况： 原发型肺结核一般预后良好 但由于治疗时间长， 应注意评估患儿及其家长对病情、隔离方法、服药等知识的了解程度，家长对患儿关心程度以及家庭的经济状况等。（四）辅助检查 1. 胸部X 线检查: 同时做正、侧位胸片检查，可见肿大淋巴结或靠近肺门部位的原发病灶 2.CT 扫描: 有助于诊断胸部平片正常的病例，疑似原发型肺结核但 3 、纤维支气管镜检查: 可发现支气管内结核。二、护理诊断： 1. 营养失调: 低于机体需要量与疾病的消耗及食欲下降有关。 2. 活动无耐力：结核分枝杆菌感染和机体消耗有关。 3. 体温过高：结核分枝杆菌感染有关。 4. 知识缺乏: 家长及患儿缺乏结核病防治的相关知识。 5. 潜在并发症: 抗结核药物的副作用。 三、护理措施：1. 保证营养摄人： 供给高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物等。 指导家长为患儿制订合理的营养膳食计划，尽量提供患儿喜爱、营养丰富、种类多样的食品。2. 建立合理的生活制度： 注意休息，保证足够的睡眠时间; 保持室内空气流通、阳光充足; 适当进行户外活动。3. 维持体温正常： 定时测量体温，并准确记录。 高热患儿，遵医嘱给予降温，嘱患儿适当 饮水。4. 消毒隔离： 结核病活动期应进行呼吸道隔离； 对患儿 呼吸道分泌物、痰杯、餐具等应进行消毒处理； 避免接触其他 急性传染病和开放性结核患者，以免加重病情。5. 指导合理用药： 向患儿和家长讲解抗结核药物的作用和使用方法 注意观察药物副作用，遵医嘱用药6. 心理护理： 服药时间长，同时患儿及家长担心预后 护士应给予耐心解释和心理上的支持，使其配合治疗和护理；7. 健康指导： 指导家长采取相应的隔离措施， 教会对患儿的分泌物及其用具...
