川崎病儿科护理目录/Contents010203疾病介绍护理措施出院指导01疾病介绍疾病介绍川崎病 即皮肤粘摸淋巴结综合症，是一种病因未明的全身血管炎综合症，幼儿高发，临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。多数自然康复，心肌梗塞是主要死因。 川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。婴儿及儿童均可患病，但80 ～85% 患者在5 岁以内，好发于6-18个月婴儿。男孩较多，男：女约为1.5∶1 。1.感染 一般认为可能是多种病原，包括EB 病毒、逆转录病毒，或链球菌、丙酸杆菌感染。2.免疫反应 机体对感染源的过敏反应参与了发病机制，唯尚缺乏确切依据。 3.其他 环境污染、化学药品。病因基本病理： 血管周围炎、血管内膜炎或者全层血管炎，涉及动脉、静脉和毛细血管。以小型动脉为重，好发于冠状动脉。 病理Ⅰ期：约1 ～2 周，其特点为：①小动脉、小静脉和微血管及其周围的发炎；②中等和大动脉及其周围的发炎；③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。 Ⅱ期：约2 ～4 周，其特点为：①小血管的发炎减轻；②以中等动脉的炎变为主，多见冠状动脉瘤及血栓；③大动脉少见血管性炎变；④单核细胞浸润或坏死性变化较著。 Ⅲ期：约4 ～7 周，其特点为：①小血管及微血管炎消退；②中等动脉发生肉芽肿。 Ⅳ期：约7 周或更久，血管的急性炎变大多都消失，代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现动脉瘤以及瘢痕形成。病理分期一、主要症状体征1 、发热2 、皮肤粘膜表现 3 、淋巴结肿大 二、心血管症状和体征 三、其他伴随症状临床表现一、主要症状体征1 、发热：为最早出现的症状，体温达38-40℃以上，可持续1-2 周，呈稽留热或弛张热。 约占95% 热型：多为持续性，可呈弛张热 持续时间：多在5 天以上，一般为4 ～30 天或更久，平均持续2 周左右；少数小于5 天，常为轻症患儿；极少数在30 天以上，常为耐药性川崎病，或易合并冠状动脉瘤。 抗生素治疗无效。临床表现2 、皮肤粘膜表现 皮疹（约95% ）：于发热同时或发热后不久发生，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。 出现时间：发热1 ～3 天后 部位：躯干部多 皮疹特点：呈多形性红斑或为荨麻疹样、麻疹样、斑丘疹或猩红热样皮疹，不发生水疱及痂皮。 热退后皮疹可消退。临床表现肢端变化：急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节...
