一例脓毒血症患者的护理查房病例汇报知识拓展护理问题与措施目录病例汇报护理评估B主诉：畏寒、发热伴气促7 天。C现病史：7 天前无明显诱因后出现发热伴寒颤、气促、头晕、四肢乏力，T ：39-39.8℃，偶有咳嗽、咳痰，自行服用美林，物理降温，效果不佳。外院检查：WBC ：11.4*109 ，CRP ：109.27mg/L;胸部CT ：1. 双肺异常密度影，炎症？肺水肿? 2. 双侧胸腔积液少量3. 所见干S8 小结节状钙化灶治疗效果不佳，门诊以“肺部感染”收入院。A患者，张某，女，30 岁，于2018-6-17 步行入呼吸科，6-18 因病情危重转ICU 。护理评估B18/6BI 指数:55,Braden ：20 分 24/6 BI 指数:0 ，Braden:11 分C既往史：自身免疫性脑炎病史半年，偶有精神症状、情绪不稳定；乙肝表面抗原携带者D社会经济：职员，省内异地医保，家属积极配合治疗生命体征：T ：37.9℃，HR ：121 次/ 分，呼吸33 次/ 分，BP ：110/62 mmHg ，SpO2 ：78%A7/7-10/7病程介绍17/6-18/625/626/65/7I 型呼衰，高流量吸氧+ 心电→气促，氧合低，病情重，转重五，气管插管下午呼吸困难，血氧低，急诊CT ：肺动脉栓塞予 RT-PA溶栓治疗，氧合改善高热，点头样呼吸，BP75/47mmHg,BNP↑5079 ，感染性休克AB: 血、痰、脑脊液出现腹胀31/7病程介绍10/715/716/725/7胸片：右侧气胸，肺压缩40% ，予胸腔闭式引流CT: 右肺损毁，胸腔闭式引流，下午气管切开下午HR↑，胸片：左侧大量气胸，晚间行胸腔闭式引流血气结果好，镇静下调，促醒，间断调整呼吸机模式SPONT脱机，予无创辅助呼吸体温变化06 月14 日06 月19 日06 月24 日06 月29 日07 月04 日07 月09 日07 月14 日07 月19 日07 月24 日353637383940413939.339.639.839.139.838.639.539.53940.23938 37.938.537.936.837.239.938.739.339.539 3938.739.739.538.43938.238.23838.837.637.938.2最高体温（℃）最高体温（℃）5/7 感染加重，WBC/PCT/CRP↑，BNP↑5079 ，18/7 开始，WBC 报危急值26/6 溶栓后，反复出现凝血异常，HGB 逐渐下降17/6-25/6 患者血气氧分压波动于71-165 ，氧合71-23826/6 溶栓过后，氧分压97-300 ，氧合172-33310/7 ：1. 右侧气胸，右肺组织膨胀不全，肺压缩40% ；2. 两肺渗出性病灶，较前进展；10/7 ：1. 右侧少量液气胸，较前明显减少；2. 两肺渗出性病灶，较前好转；16/7 ：左侧大量气胸，肺压缩45% ；左侧胸腔闭式引流17/7 ：左侧少量液气...
