压力性损伤预防及护理 Pressure injury prevention and care 病因与分期 压力性损伤的概念和分期 治疗与护理 压力性损伤的预防 目录CONTENTS 3 1 2 401 压力性损伤的概念与分期 2016NPUAP 新定义• 2016 年4 月, 美国国家压疮咨询委员会( national pressure ulcer advisory panel .• NPUAP ) 将其损伤分期系统中" 压力性溃疡”这一术语更改为“压力性损伤” .• NPUAP 宣布的其他修改, 包括使用现行的阿拉伯数字( stage 1,2,3) 取代以前的罗马数字(, I , II ) 。将“可疑" 一词从先前的“可疑深部组织损伤”这一诊断性称号中去除。同时其他一些压力性损伤也被纳入定义范畴, 包括医疗器械相关压力性损伤和黏膜压力性损伤。01压力性损伤定义• 压力性损伤( Pressure Injury ) 指局部的皮肤或皮下软组织损伤, 通常发生在骨隆突处或与医疗器械相关的位置。压力性损伤是皮肤完整的或开放性溃疡的损伤, 并可能伴有疼痛。剧烈和( 或) 长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮肤软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织的条件的影响。01压力性损伤年份1998 年 2007 年 2016 年术语名压疮 压力性溃疡压力性损伤分期淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃烂期 坏死溃疡期 I 期压疮期压疮 Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮 IV 期压疮不可分期可疑深部组织损伤1 期: 指压不变白红斑, 皮肤完整2 期: 部分皮层缺失伴真皮层暴露3 期: 全层皮肤缺失4 期: 全层皮肤和组织缺失不可分期: 全层皮肤和组织缺失, 损伤程度被掩盖深部组织损伤: 持续的指压不变白, 颜色为深红色, 栗色或紫色分期数字罗马数字 ( I 、 I 、皿、 IV )阿拉伯数字 (1 、2 、3 、4)更改 可疑深部组织损伤深部组织损伤新增医疗设备相关压力损伤 粘膜压力性损伤01为何要关注压疮? 01压力性损伤的严重危害压力性损伤的发病率在2 个小时内即可形成, 但治愈需要花3 至5个月的时间 如不采用正确的预防方法, 只要存在发病因素, 压力性损伤即可发生。发生压疮的老年人较无压疮的老年人, 死亡率增加4 倍。如压疮不愈合, 其死亡率增加6倍。通常, 在医院里,17%—35% 的老年患者在住院期间患上压疮。其中, 一半见于老年病科患者, 另一半见于 ICU 病房以及术后患者压力性损伤的形成 局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死01压力性损伤分...
