重症肺炎的护理查房1查房目的重症肺炎是呼吸系统常见的，又是一种致死率较高的疾病，但却也是一个可防可治的疾病。给重症肺炎患者实施更专科的护理和健康教育。2目录病史汇报专科护理健康教育3病史汇报主诉：心悸伴意识障碍4 天入院诊断：1. 重症肺炎，2. 呼吸衰竭，3.CPR 术后现病史：患者于入院4 天前出现心悸伴意识障碍10 分钟，予当日收入四川省广安市邻水县人民医院。入院后予以紧急行心肺复苏术及气管插管接呼吸机辅助通气，数分钟后心率血压恢复，约1 小时后神志恢复正常。在该院住院期间肺部感染仍未控制，仍无法脱离呼吸机，家属为求进一步诊治于2017 年1 月10 日由院外转入我科。平车推入病房，神志清楚，双侧瞳孔等大同圆，直径约2.0mm ，对光反应灵敏。带入气管插管距门齿23cm ，接呼吸机以SIMV 模式辅助呼吸；带入胃管固定好且通畅，置入50cm ；带入尿管固定好且通畅，引流出淡黄色尿液。入科时查体：T ：36.2℃ P ：92 次/ 分R ：21 次/ 分 BP ：181/100mmHg。入科后遵医嘱给4既往史：有高血压病史阳性体征：痰培养为鲍曼不动杆菌；胸部CT 检查结果回示：1. 双肺未见确切感染征象；2. 双侧少量胸腔积液，邻近肺组织膨胀不全；纵隔淋巴结钙化；3. 主动脉及冠状动脉硬化；4. 胸椎退行性变。导管评分：导管评分6 分，压疮评分13 分，跌倒坠床评分35 分病史汇报5病史汇报•使用舒普深抗感染治疗，随访炎性指标变化。•行纤支镜肺泡灌洗，加用氨溴索祛痰，加强痰液引流。•加用血必净减轻炎症反应，予以还原型谷胱甘肽钠保护肝脏治疗。•输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。•予以瑞先开展肠内营养支持，观察胃肠道耐受情况，监测血糖水平。•积极纠正电解质紊乱。治疗6疾病的转归1月20日拔出气管插管1月14日停用丙泊酚镇静1月11日改为流质饮食1月24日转入呼吸内科病史汇报7专科护理护理评估护理问题护理措施护理评价8护理评估一般资料：患者杨祖志，男，69 岁，家属对其极关心精神状况：神志清楚。呼吸状况：气管插管距门齿23cm ，接呼吸机以SIMV 模式辅助呼吸。营养状况：可能营养缺乏，给予肠内营养支持。循环状况：血压平稳，双下肢无水肿。运动状况：无关节畸形。皮肤状况：皮肤完好。免疫状况：免疫力低下。排泄状况：留置尿管，小便正常，大便可自解。消化状况：尚可。心理焦虑恐惧，担心疾病的预后。专科护理9专科护理护理问题•P1 清理呼吸道低效 与气管分泌物增多，痰液粘...
