ICU 病人镇静镇痛护理主讲人：XXX护理原则ICU 小结0203目 录content相关知识01相关知识1介绍镇痛镇静的：1. 定义2. 目的与意义3. 临床指征与常用药4. 效果评价授课目的镇痛与镇静治疗 是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。定义消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋；帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU 治疗期间病痛的记忆；减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为干扰治疗，保护病人的生命安全；降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。目的与意义指征：1. 疼痛 2. 焦虑 3. 躁动 4. 谵妄 5. 睡眠障碍 多食常用药：1. 苯二氮卓类药物2. 安定类药物3. 丙泊酚注射液4. 力月西注射液5. 曲马多注射液6. 芬太尼注射液指征与常用药1. 氧合监测：常规监测指脉氧饱和度、氧分压2. 通气监测：呼吸频率、呼吸深度与节律3. 循环监测：血压和心电图4. 体温的监测5. 镇静药物引起抑制呼吸中枢或导致下颌松弛引起通气不足、呼吸道梗阻时，指脉氧饱和度的改变往往滞后，应加强临床观察常规监测一、镇痛评估1. 0-5 描述庝痛量表（VRS-5 ）0 级 无庝痛 1 级 轻微疼痛: 可忍受，能正常生活睡眠2 级 中度疼痛: 适当干扰睡眠，需止痛药 3 级 重度疼痛: 干扰睡眠，需麻醉止痛剂4 级 剧烈疼痛: 干扰睡眠较重5 级 无法忍受的疼痛: 严重干扰睡眠，伴其他症状，或被动体位效果评估面部表情疼痛量表 0 1 2 3 4 5 无 痛最剧烈疼痛疼痛稍明显重度疼痛疼痛显著效果评估微微痛痛二、镇静评估：Ramsay 标准评分评分 临床特点1 ．焦虑 激动，躁动2 ．合作 安静，接受机械通气3 ．镇静 有反应能力，可服从命令4 ．入睡 刺激眉间反应迅速5 ．入睡 刺激眉间反应迟缓6 ．入睡 刺激眉间无任何反应效果评估镇静- 激动评分（SAS ）评分 临床特点1.危险躁动 拉扯气管插管，翻越床栏，攻击医护人员2.非常躁动 需要保护性束缚并反复语言劝阻，咬气管插管3.躁动 焦虑或身体躁动，劝阻可安静 4.安静合作 安静，容易唤醒，服从指令5.镇静 嗜睡状态6.非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动7.不能唤醒 对恶性刺激无或有轻微反应效果评估护理原则2介...
