急性胰腺炎护理查房主讲人：XXX目 录content病史介绍胰腺炎相关知识胰腺炎的治疗相关护理问题01020304相关护理措施胰腺炎健康教育胰腺炎护理新进展050607病史介绍1患者陈X ，女，37 岁•系“突发上腹部疼痛4 小时余”于2015 年02 月14 日17 ：46入院•查体：神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，心率：84 次/ 分，未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛明显，Murphy(+), 反跳痛（－），未扪及包块，肝肾区叩击痛（－），移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。脊柱四肢无畸形，活动正常。患者8 年前曾患肺结核，否认肝病史。•02 月14 日腹部CT 提示：急性胰腺炎• 彩超示：胆囊结石、胆囊积液•02 月14 日门诊血淀粉酶534U/L 、尿淀粉酶2988U/L•诊断为：1. 急性胰腺炎 2. 急性结石性胆囊炎•给予的治疗措施：禁食水、抗感染、制酸、抑酶、 抑制胰腺分泌等对症治疗。病史介绍尿淀粉酶值(U/L)02.1402.1829886802266.702.14 禁食水02.22 流质饮食02.15病史介绍胰腺炎的相关知识2胰腺是人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1 、2 腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分，胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头胰腺解剖胰体 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多见于青壮年，女性高于男性（约2:1 ），急性出血坏死型约占2.4 ～12 ％，其病死率很高，达20 ～40% 。 胰腺炎定义依据亚特兰大标准（1992 ）急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎（MAP ）和重症急性胰腺炎（SAP ） 轻症急性胰腺炎（MAP ）：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后良好。重症急性胰腺炎（SAP ）：胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高。胰腺炎分型胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管“共同通道”梗阻胆汁逆流入胰管胰管管腔内压胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰腺“自身消化”胆道梗阻（占50% ）胰腺炎病因2. 酗酒、暴饮暴食3. 十二指肠液返流：入胰管，其内肠酶激活胰酶4. 外伤及手术检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP 等5. 其它：如细菌或病毒感染等急性胰腺炎可是由多种病因引起，但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。胰腺炎病因治疗原则：减轻腹痛，减少分泌，防治并发症急性胰腺炎治疗方法实验室检查1. 血...
