护理疑难病例讨论Discussion of Nursing Difficult Cases汇报人：落尘科 室：稻壳儿输入医院名称目 录CONTENTS1234病例简介主要治疗预防及护理方法的选择老年急性心力衰竭的预防1病例简介您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。病例简介某某某男72 岁重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部20XX 年X 月X 日病人信息患者性别年龄诊断职业入院时间 病例简介T 36.4℃ P 78 次/ 分 ，HR 房颤律 R 20 ～30 次/ 分 Bp 134/78mmHg sao2>95%, 神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5– 级, 左上肢肌力3 级，左下肢肌力4- 级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。查体病史时间时间因头晕，跌倒，右侧肢体无力4 小时于8 月6 日入住关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8 月8 日术后入内ICU8 月13 日神经内科 8 月19 入内ICU9 月6 日转神内1 区重症室9 月17 日转入27 床2主要治疗您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。主要治疗症状予他格适及舒普深抗感染。痰培养光滑念珠菌3+ ，加用科赛斯抗真菌治疗。术后一直发热，双肺炎症123因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。主要治疗加用替加环素抗感染加强床边支气管镜吸痰。8 月31日停用呼吸机，改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9 月2 日停用所有抗生素。转入神内1 区后，血常规HCG 68g/L, 排黑便，予输血、止血治疗。低钠电解质紊乱9 月5 日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。予补钾，扩容，止泻治疗。10 月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10 月7 日又予呼吸机辅助呼吸主要治疗治疗方法12转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳3预防及护理方法的选择您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴...
