阵发性室上性心动过速护理查房 汇报人：护理人生目录CONTENTS02病例介绍01相关知识03护理措施04健康教育01 相关知识定义阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3 次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。病因阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。临床表现1. 心率快，多在160 ～220 次/ 分钟，节律规则。2. 心悸或胸内有强烈的心跳感。3. 多尿、出汗、呼吸困难。4. 持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。5. 突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6. 刺激迷走神经末梢，可使50% ～80%PSVT突然中止。7. 心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。检查1. 心电图示连续3 个以上迅速出现QRS 波，频率160 ～220 次/ 分钟。R-R 间距相等。2. 动态心电图24 小时心率变化，对患者心律失常的定性和定量诊断均有重要意义。治疗心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation ）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm ，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X 光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。02 病例介绍病例简介床号： 6 床姓名： 王**性别： 男 年龄： 68 岁入院日期： 2020 年8 月18 日现病史： 近10 余年以来间断出现心前区不适，每次发作时伴颈部僵硬感。手术史外伤史:30 余年前行副宮产术及痔手术病例简介入院查体： T:36.9℃，P ：100 次/ 分，R ：20 次/ 分，BP ：142/98mHg诊断： 阵发性室上性心动过速 2 型糖尿病病例简介影像学表现：心率74 bpm ， PR 间:152ms ，QRS 时限：76ms ，QRS 电轴13 度。QT 间期:390ms影像学诊断:1....
