有机磷农药中毒的个案护理查房汇报人:/ 时间:XX 年XX 月病情介绍 12 :00 平车推入病房, 入院前出现四肢震颤,伴全身出汗,恶心呕吐,呕吐胃内容物数次,无喷射状, 入院时患者神志不清。护理查体, T36.3℃,P :102 次/ 分,R :20 次/ 分,BP :172/100mmHg双侧瞳孔直2.0mm ,对光反射存在,入院诊断* 有机磷农药中毒(马拉杀螟松,辛硫磷灭多威,井冈蜡牙菌)腔隙性脑梗死,高血压?八、治疗:治疗予监测生命体征,交病重,维持阿托品化,解毒,CHE 复能,促进药物排泄,护胃,保护重要脏器功能等对症处理 辅助检查08-07 :CK (肌酸激酶)274.0 (26-174u/L ) CK-MB (肌酸酶同功酶)27.0(0-24.0u/L) CHE (胆碱酯酶)4956.0 (4500-13000u/L ) CAST-M 管型:7 (0-6u/L ) BAST-M 细菌:2147 (0-2000u/L )08-08 : CK (肌酸激酶)278.0 (26-174u/L ) 部分凝血酶原时间64.9s(20-40) 护理诊断清理呼吸道低与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关2. 体液不足 与恶心呕吐至大量体液丢失有关 3. 营养不良 与食欲减退有关4. 焦虑 与担心疾病预后及高额费用有关5. 知识缺乏 与缺乏有机磷农药毒性知识有关6. 潜在并发症 中间综合征,反跳,急性肺损害护理措施 清理呼吸道低效 与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关1 、维持有效通气功能,保持呼吸道通畅。2 、鼓励病人咳嗽,帮助病人拍背咳痰,必要时吸痰。3 、给予氧气吸入,氧流量为3—4L/min ,保持氧饱和度在90% 以上。4 、解毒剂的应用。使用阿托品,使腺体分泌减少。应用原则为早期、足量,联合,重复用药。体液不足:脱水、电解质紊乱 与有机磷农药致严重吐泻、机体消耗增加有关。 1 、遵医嘱给予静脉补液 。2 、观察皮肤弹性等,根据病人病情可先予温冷流质饮食,如无恶心、呕吐,再予半流,直至普食。鼓励病人少食多餐,多饮水,保证营养和水分的摄入。3 、保持进食环境清洁,无异味,减轻恶心刺激。用药护理1 )阿托品:用药期间注意观察,观察阿托品 化和阿托品中毒的区别 2 )盐酸戊乙奎醚:不仅拮抗M 受体比阿托品强,还能拮抗N 受体。半衰期较长,计量小,不易中毒3 )胆碱酯酶复能剂:早期给药,首次足量给药。在碱性溶液中不稳定,易水解成剧毒氰化物,禁与碱性药物配伍Text hereText hereText here 恐惧、焦虑 与担心疾病预后及高额费用有关、加强心理护理。护理人员应...