脑出血护理查房临床护理查房汇报：XXX时间：20XX年HOSPITAL NURSING ROUNDS临床护理查房病例简介01疾病介绍与治疗02护理诊断与措施03健康指导04临床护理查房病例简介01病人病史李XX ，女，87 岁，于2017-05-13 09: 55 分因“右侧肢体无力半天，呼之不应3 小时”收住我科。基本信息患者入院前半天在外休息时突然出现站立不稳，行走困难，摔倒在地。病程中无肢体抽搐、口吐白沫，无意识障碍，无晕厥，恶心、呕吐，无大小便失禁，未给予特殊治疗。后患者出现烦躁不安，未见发热，入院前3 小时患者家属发现患者呼之不应。患者情况初步诊断：1. 脑出血。2. 高血压入院查体T ：36.0℃P ：79 次/ 分R ：20 次/ 分Bp ：132/83mmHg既往史：患者有高血压病史，一- 直未正规治疗。呈浅昏迷状。双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm ，对光反射迟钝。右侧肢体肌力0 级、肌张力降低，左上肢肌力及肌张力正常，痛温觉正常。辅助检查头颅CT左侧外囊及基底节区脑出血，周围少许水肿。血液检查钾离子3.1mmol/L(13/5) ，其他无明显异常。5 月13 日护理方面：持续心电监护及指脉氧监护、保留导尿。低盐低脂饮食，嘱卧床休息。用药方面：1. 甘露醇。 2. 泮托拉唑。 3. 乙酰谷酰胺。 4. 氨甲环酸5. 氯化钾颗粒。5 月16 日奥美拉唑肠溶胶囊缓解胃酸过多引起的烧心和反酸症状5 月20 日停心电监护及指脉氧监护，甘露醇125ml 由Q8h 改为Q12h 。5 月22 日患者10 天未解大便，遵医嘱予酚酞片口服。病情进展与诊疗临床护理查房疾病介绍与治疗02什么是脑出血脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%~30% 。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。01 年发病率为(60~80) /10 万人。02 急性期病死率为30% ~40% 。03是病死率最高的脑卒中类型。0480% 为大脑半球出血。脑干和小脑出血约占20% 。病因及发病机制发病病因高血压合并细、小动脉硬化脑动脉粥样硬化颅内动脉瘤和动静脉畸形脑动脉炎血液病梗死后出血脑淀粉样血管病脑底异常血管网病发病机制基础病变: 1. 高血压。 2. 脑血管病变。外加因素: 用力和情绪改变在我国，脑出血呈现上升趋势。脑出血的发病机制和病因往往和脑血管...
