202X一例肺栓塞患者的护理查房XXX202X.X主讲人：时间：目录Contents01病例介绍02病因与发病机制03护理评估04护理措施05健康教育与出院指导病例介绍202X powerpoint design ------------------------------------------------PART 01患者，男，58 岁，因突发胸痛、呼吸困难3 小时入院。既往有高血压病史5 年，长期卧床。入院时体温36.8℃，脉搏110 次/ 分，呼吸30次/ 分，血压130/80mmHg ，血氧饱和度88% 。基本情况患者基本信息患者主诉突发胸痛、呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血。询问病史得知，患者近1 个月有下肢肿胀，活动后症状加重。主诉1患者胸痛剧烈，呈持续性，伴濒死感。呼吸急促，端坐呼吸，不能平卧。查体发现，患者口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。症状2主诉与症状诊断经检查诊断为肺栓塞。肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床综合征。根据患者症状、体征及检查结果，结合D- 二聚体升高，确诊为肺栓塞。检查血气分析示：PaO₂ 50mmHg ，PaCO₂ 30mmHg 。D- 二聚体明显升高，达2000μg/L 。胸部CT 肺动脉造影（CTPA ）显示右肺动脉主干及左肺动脉分支多发充盈缺损。诊断与检查病因与发病机制202X powerpoint design ------------------------------------------------PART 02静脉壁损伤静脉穿刺、静脉内注射刺激性药物等可损伤静脉壁。如患者多次静脉输液，导致静脉壁受损。静脉壁损伤后，内皮细胞释放组织因子，激活凝血系统，促进血栓形成。血液成分改变手术、创伤、妊娠等可使血液处于高凝状态。如患者近期有手术史，血液黏稠度增加。血液成分改变使血液易于凝固，增加血栓形成的风险。静脉血流滞缓长期卧床、久坐不动等导致静脉血流缓慢，血液瘀滞。如患者长期卧床，下肢静脉血流速度减慢。静脉血流滞缓使血液在静脉内停留时间延长，为血栓形成创造了条件。静脉血栓形成栓子脱落静脉血栓形成后，在血流冲击、体位改变等因素作用下，栓子可脱落。如患者突然起床活动，血栓脱落。脱落的栓子随血流进入肺循环，堵塞肺动脉。肺动脉栓塞栓子堵塞肺动脉后，引起肺循环障碍。如右肺动脉主干栓塞，导致右肺血流受阻。肺动脉栓塞后，肺泡通气/ 血流比例失调，引起低氧血症。栓子脱落与肺动脉栓塞护理评估202X powerpoint design ------------------------------------------------PART 03患者体温正常，无发热症状。体温正常提示患者无感染等其他并发...
