结核性胸膜炎护理主讲人 XXX目录C O N T E N T S01相关知识02临床表现03辅助检查04相关治疗05护理措施06健康宣教相关知识1自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。概述原发性健康人, 多见于瘦高体形的男性青壮年继发性 COPD 、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境病因123临床表现2 症状 1 ）胸痛 2 ）呼吸困难 3 ）咳嗽 4 ）休克临床表现临床分型胸膜破裂胸腔内压力临床类型闭合性（单纯性） 交通性 ( 开放性） 张力性( 高压性）临床分型临床分型闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不在沟通。临床分型临床分型交通性( 开放性) 气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔临床分型临床分型张力( 高压) 性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔；呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升临床分型辅助检查3辅助检查2.CT1.X 线检查辅助检查4. 胸腔镜3. 胸膜腔造影相关治疗431. 保守治疗2. 排气治疗3. 手术治疗相关治疗1. 保守治疗主要适用稳定型小量闭合性气胸 具体方法：严格卧床休息、给氧，支气 管痉挛者使用支气管扩张剂，酌情给予镇静镇痛等药物。2. 排气治疗①张力性气胸病情危急可行紧急排气②胸腔穿刺抽气适用小量气胸，呼困较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸。③胸腔闭式引流适用不稳定气胸，呼困明显，张力性气胸，反复发生气胸的病人相关治疗3. 手术治疗①胸腔镜②开胸术相关治疗护理原则51.气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关2.舒适的改变 与气胸所致疼痛有关3.焦虑 与担心疾病和手术预后有关4.低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼痛有关 5.疼痛（胸痛） 与疾病本身及胸腔置管有关6.有感染的危险 与胸腔置管有关 7.知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识 护理问题1. 气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关目标：患者呼吸功能得到恢复或改善措施：①吸氧：2-4L/min 吸入②体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸③加强观察：观察生命体征，有无气促. 呼吸困难. 发绀和缺氧④积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流⑤鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促进肺复张 护理措施2...
