一例脓毒血症病人护理查房脓毒症的定义及相关概念脓毒血症(sepsis) 是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。 全身炎症反应（SIRS ）：是机体对于多种外界损伤因素（感染或非感染）所发生的急性生理性反应。 重症脓毒症：是脓毒症病人出现了低灌注和脏器功能失调。是介于脓毒症到脓毒症休克的中间过程。 脓毒性休克：是脓毒症病人出现了低灌注和持续性低血压（收缩压<90mmHg ） 脓毒症的定义及相关概念脓毒血症(sepsis) 是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应，并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。 全身炎症反应（SIRS ）：是机体对于多种外界损伤因素（感染或非感染）所发生的急性生理性反应。 重症脓毒症：是脓毒症病人出现了低灌注和脏器功能失调。是介于脓毒症到脓毒症休克的中间过程。 脓毒性休克：是脓毒症病人出现了低灌注和持续性低血压（收缩压<90mmHg ） 脓毒症病因1 、细菌、真菌感染均可导致脓毒血症。2 、导致脓毒血症的革兰阳性致病菌包括：葡萄球菌、 链球菌和肠球菌。3 、引起脓毒血症的革兰阴性致病菌多属于肠杆菌科，包括大肠埃希菌，克雷伯菌和铜绿假单胞菌等，其中以大肠埃希菌感染最为常见。4 、大肠埃希菌是自然界普遍存在的条件致病菌。正常情况下生长在肠道内，是人体不可缺少的有益菌。5 、大肠埃希菌的感染与创伤、烧伤、手术和透析等治疗环节关系密切。其感染常始发于泌尿道、肺部、腹部和皮肤，因细菌在血液中大量繁殖或菌体内毒素成分大量入血而致病。脓毒血症的发展进程多器官功能不全综合征（MODS ）脓毒症重度脓毒血症感染性( 脓毒症) 休克低灌注系统性炎症反应综合症(SIRS)•体温>38ºC 或<36ºC ，心率>90 次/ 分•呼吸>20 次/ 分或PaCO2<32mmHg•有病原微生物感染证据•器官功能障碍•低血压•具有脓毒血症，重度脓毒血症症状•收缩血压 <90 mm Hg 或 > 相对基础压40 mm Hg•白细胞计数>12×109/L 或<4×109/L•不成熟中性粒细胞>10 ％•且具有两项及以上SIRS 的特征•系统性的低血流灌注（乳酸中毒，尿少，中枢神经症状，其他器官症状）•低血压，且输液无效•低血流灌注（同重度脓毒血症）•排除其他的因素所致的低灌注。在没有干预情况下不能维持内环境稳定同时或相继发生两个或两个以上急性- 器官功能障碍脓毒症临床表现1 、革兰阴性菌感染后数小时即可发生脓毒症性休克2 、主要表现为血压急剧下降、发热、...
