一例乳腺癌伴脑转移患者的护理个案前言1病例介绍2护理计划3健康教育4CONTENTS目 录5反思与不足Part 1前言 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全球发病率第一，约有10% ～20% 乳腺癌晚期患者会发生脑转移，乳腺癌脑转移患者的预后极差，不经治疗的患者中位生存时间仅有1 个月。因为血脑屏障的存在，单纯化疗对乳腺癌脑转移瘤通常是无效的。全脑照射是治疗脑转移癌常用姑息手段，特别对于多发颅内病灶，一般情况差，合并症多的患者，全脑放疗可有效延长脑转移的生存。乳腺癌脑转移瘤患者放疗期间易并发多种放疗损伤反应，积极有效的护理不但可以提高患者生存质量，还能减轻毒副反应。 姓名方某年龄30性别女学历高中职业文员民族汉族入院时间2023.5.15入院诊断1. 乳腺癌恶性肿瘤放化疗后2. 脑转移（三阴性）生命体征T:36.5℃，P:108 次/ 分，R ：22 次/ 分，BP ：136/89mmHg个人史温州龙湾人，久居本地，经济一般, 情绪易紧张。婚姻史未婚家族史父母健在，独生女，否认家族遗传史、照顾者文化水平低病例介绍病例介绍1患者因右乳肿物于2019 年12 月行手术治疗，术后诊断为右乳腺癌( 浸润• 性导管癌）于2020年1-7月行第1-8 周期EC-T×4 方案化疗，化疗过程顺利，后完成局部放疗。2• 2021年11月患者出现术后局部复发伴肺转移，行肺部分切除术及GP方案解救化疗。3• 今年4月患者出现头部转移瘤，于外院行2 次头颅伽马刀治疗。近日患者出现头晕、头痛伴呕吐来我院急诊就诊，诊治过程中发生癫痫，经对症处理，症状稍缓解。现为行放疗，拟“脑恶性肿瘤收入我科”。主诉：乳癌综合治疗3 年余，发现脑转移瘤4 月余，伴头晕、头痛7天。病例介绍 2022-01- 07 我院全麻下行胸腔镜下肺部分切除术( 左肺)+ 胸腔闭式引流术( 左侧) ，于陆军总医院行2 次头颅伽马刀治疗。 因右乳肿物2019-12 在我院行乳腺区段切除术( 右乳腺) 。2019.12.252020.1.162022.1.0762020-01-06 行乳腺癌保乳手术( 右乳局部扩大切除术)( 右乳腺)+ 其他乳房成形术( 右乳腺）+ 前哨淋巴结活检术( 右腋窝) 。病例介绍输入文本输入文本时间部位/ 性质NRS 评分处理措施NRS 评分（处理后）5.17头部/ 胀痛6甘露醇/Q8h+ 地塞米松Qd45.18头部/ 胀痛5甘露醇/Q8h+ 地塞米松Qd+ 奥斯康定用药35.19头部/ 胀痛4甘露醇/Q6h+ 地塞米松Q12h+ 奥斯康定口服35.20头部/ 胀痛3甘露醇Q6h+ 地塞米松Q12h+ 奥斯康定口服+ 多瑞吉外贴1辅助检查输入文本输...
