一例胃癌患者疑难病例讨论胃肠、肛肠、血管外科 胸外科护理团队**** 年.* 月.* 日 目 录 | CATALOGUE病史汇报0201 疾病相关知识03护理诊断及护理措施04问题讨论疾病相关知识疾病相关知识01胃解剖图胃可分为四部分：贲门部、胃底、胃体、、幽门部。胃壁由内向外分四层：黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层。疾病相关知识02胃癌胃癌是指原发于胃上皮源性恶性肿瘤。根据2020 年我国最新数据, 胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120 万, 我国约占其中的40% 。我国早期胃癌占比很低, 仅约20%, 大多数发现时已是进展期, 总体5 年生存率不足50% 。近年来随着胃镜检查的普及, 早期胃癌比例逐年增高。中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022 年版）[J]. 中华消化外科杂志,2022,( 第9 期).疾病相关知识03病因一、幽门螺杆菌感染：是引发胃癌的主要因素之一二、长期食用腌制、烟熏、烧烤食品三、遗传因素疾病相关知识03病因四、癌前病变和癌前状态五、地域环境及不良生活习惯临床表现疾病相关知识早期早期胃癌无明显症状，部分患者可有上腹隐胀痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化道症状，无特异性。无明显体征。中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022 年版）[J]. 中华消化外科杂志,2022,( 第9 期).临床表现疾病相关知识进展期进展期胃癌除上述症状 外 ， 常 出 现 :( 1 ) 体 重 减 轻 、 贫 血 、 乏 力 。( 2 ) 胃 部 疼 痛。胃癌一旦穿孔，可出 现剧烈腹痛胃穿孔症状。(3) 恶心、呕吐，常为肿瘤 引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽 门梗阻时可呕吐宿食。(4) 出血和黑便，肿瘤侵犯血 管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便隐血 阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。(5) 其 他症状如腹泻( 患者因胃酸缺乏、胃排空加快) ，转 移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、 水肿、发热、黄疸和恶病质。体征：上腹部深压痛、上腹部包块、胃肠梗阻、腹水征、锁骨上淋巴结肿大、脐部包块等。中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022 年版）[J]. 中华消化外科杂志,2022,( 第9 期).疾病相关知识辅助检查01020304大便潜血试验：多持续阳性消化内镜检查：是诊断早期胃癌的有效方法腹部B 超腹部CT疾病相关知识手术...
