新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019 版）解读概述新生儿败血症仍然是威胁新生儿生命的重大疾病，其在存活新生儿中的发病率为4.5‰~9.7‰ 。1986 年中华医学会儿科学分会新生儿学组 新生儿败血症诊断标准初步方案2003 年中华医学会儿科学分会新生儿学组 新生儿败血症诊疗方案2009 年中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会 新生儿败血症诊断及治疗专家共识 新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019 版）进一步规范新生儿败血症的诊断及治疗帮助新生儿科医生严格掌握抗菌药物使用及停用指征定义脓毒症：指各种病原体（包括细菌、病毒、原虫等）感染所引起的全身炎症反应综合征血液（或者脑脊液等无菌腔隙）能培养出致病菌（包括细菌和真菌）引起的全身炎症反应综合征称败血症细菌仍是引起新生儿脓毒症的主要病原体 新生儿科医生更习惯用败血症而非细菌性脓毒症 与前两版方案保持一致细菌SepsisSepticaemia真菌烧伤缺氧及再灌流损伤SIRS感染真菌寄生虫细菌焦建成，余加林．新生儿败血症诊断研究进展．中华儿科杂志2010 ，48 （1 ）：32-3其他其他定义创伤病毒分类EOS ：一般发病时间≤3 日龄LOS ：一般>3 日龄EOS 的危险因素大多系母体病原菌垂直传播（产前或产时感染）早产和（或）低出生体重儿 最重要的危险因素 胎龄越小、出生体重越低，风险越大胎膜早破（PROM ）≥18 h羊膜腔内感染EOS 的危险因素1. 早产和（或）低出生体重儿美国BW>2500g 发病率0.57‰BW1500~2500g 发病率1.38‰BW<1500g 发病率10.96‰ 。EOS 的危险因素2. 胎膜早破（PROM ）≥18hPROM 常常伴随着早产79% 的EOS 患儿母亲有PROM≥18h 的病史。PROM 可能是母体绒毛膜羊膜炎的表现为病原菌的入侵提供了机会PROM 的母体羊膜腔微生物检出率是胎膜完整的母体羊膜腔微生物检出率的2.3 倍羊膜腔内检出GBS ，EOS 发生的概率为20%伴发PROM 且母体产时没有预防性使用抗菌药物，EOS 发生概率将上升到33%~50% 。EOS 的危险因素3. 羊膜腔内感染：包括羊水、胎盘、绒毛膜感染，临床上主要指绒毛膜羊膜炎患或不患绒毛膜羊膜炎的母亲，新生儿患EOS 的概率相差4.5 倍。绒毛膜羊膜炎最主要的临床表现是母亲发热临床通常以母亲体温>38℃为基本诊断条件，且同时具备下述中的2 项即可诊断：母亲WBC>15×109/L ；母亲HR>100 次/min ；胎儿心动...
