基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024 ）学习笔记pptCONTENTS目录DMiVD 的流行病学现状01DMiVD 相关危险因素02DMiVD 筛查与诊断03DMiVD 防治04分级诊疗及转诊05总结及展望06本共识对证据级别水平定义表述如下：证据水平A指证据基于多项随机临床试验或荟萃分析证据水平B指证据基于单项随机临床试验或多项非随机对照研究证据水平C仅为专家共识意见和/ 或基于小规模研究、回顾性研究和注册研究结果本共识对推荐级别表述如下：Ⅰ类指研究证据支持和/ 或一致公认有益、有用和有效的操作或治疗，推荐使用Ⅱ类指证据基于单项随机临床试验或多项非随机对照研究Ⅲ类指已证实和/ 或一致公认无用和/ 或无效，并对一些病例可能有害的操作或治疗，不推荐使用1 DMiVD 的流行病学现状4糖尿病微血管疾病（DMiVD ）是糖尿病最常见的慢性并发症，早期识别及有效干预可以显著提高患者生活质量，改善预后。该共识详尽阐述了DMiVD （糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、远端对称性多发性神经病变和糖尿病心肌病）的筛查方法、综合管理及防治策略，明确分级诊疗及转诊流程，强化防治DMiVD 重要性，为广大医师特别是基层医生及全科医生提供指导和建议，降低DMiVD 的发生率、恶化率以及致残病死率。1 DMiVD 的流行病学现状50%病程超过10 年中国DM 患者心血管疾病危险因素全国性评估研究（3B 研究）表明，病程不足1年的DM 患者，DMiVD 患病率约为20% ，病程超过10 年的则高达50% 。60%50%DSPN40%DKD30%DR20%10%11%22%26.1%威胁视力的DR 患病率为5.25%~13.13% ；30%~50%的终末期肾病是因DKD 导致中国DR 、DKD 、DSPN 患病区间分别为20%~30% 、30%~40% 、30%~50%因糖尿病足溃疡导致的年病死率和截肢率分别为11% 和22%糖尿病自主神经病变引起的糖尿病性勃起功能障碍患者占26.1%1 DMiVD 的流行病学现状目前，国内尚缺乏DCM 大样本人群的流行病学资料，据国外数据报道，DCM 发生率为30%~60% ，DM 患者的心力衰竭住院率是非DM 患者的2 倍。30% ～60%5.98%直接成本7.31%间接成本年增长率73.7%直接成本占DM 总经济负担的73.7%DMiVD 不良结局高发，严重影响患者生活质量。数据显示，中国DM 医疗费用和人均经济负担分别以6.32% 和6.02% 的年增长率上升，近10 年经济损失达3.8 万亿元，其中80% 用于治疗慢性并发症。直接成本与间接成本的年增长率分别为5.98% 和7.31% ，直接成本占DM 总经济负担的73.7% 。预计到2030 年...
