Presenter name20XX.XX.XX内分泌性高血压筛查专家共识（2025 版）学习笔记PPT雪柳文献声明：PPT 中的部分图片、表格仅供参考，如有异议可自行删除01概况02肾上腺疾病03垂体疾病04甲状腺及甲状旁腺疾病05肾脏相关疾病目录/Agenda06呼吸系统疾病概况内分泌性高血压是常见的继发性高血压。该类患者常无特异性症状或体征， 容易被漏诊、误诊。早筛早治可大幅提高该类疾病的诊治水平， 并改善患者预后。PART 01概况内分泌性高血压 （ endocrine hypertension ） 指由内分泌相关疾病或相关因素引起的继发性高血压，其患病率约占所有高血压的 20% ， 是最常见的继发性高血压 。20%附表1 继发性高血压的病因、临床指征和诊断性筛查试验附表2 常用药物和其他可能导致血压升高的物质概况与原发性高血压相比， 内分泌性高血压患者靶器官损伤的发生率和死亡风险更高：•卒中风险增加 2~3 倍•心血管风险增加 6~8 倍•终末 期 肾 病 风 险 增 加 1.5~2 倍 •死 亡 风 险 增 加 2~3 倍附表3 初诊时，原发性醛固酮增多症患者和原发性高血压患者中心血管事件的发病率来源DOI ：10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01060附表4 原发性醛固酮增多症的心血管事件发生率和心脏结构附表4 ：展示了原发性醛固酮增多症（PA ）患者与原发性高血压（EHT ）患者在心血管事件和心脏结构方面的比较。卒中风险：附表4 显示，PA 患者卒中的发生率为12.9% ，而EHT 患者为3.4% ，比值比（OR ）为4.2 （95% CI ：2.0–8.6 ），P 值<0.001 。这表明PA 患者卒中风险显著高于EHT 患者，且风险增加幅度接近原文中提到的2~3 倍。 心血管风险：附表4 中提到的非致死性心肌梗死和房颤的发生率在PA 患者中显著高于EHT 患者。具体数据如下：•非致死性心肌梗死：PA 患者为4.0% ，EHT 患者为0.6% ，OR 为6.5 （95% CI ：1.5–27.4 ），P 值<0.005 。•房颤：PA 患者为7.3% ，EHT 患者为0.6% ，OR 为12.1 （95% CI ：3.2–45.2 ），P 值<0.0001 。这些数据表明PA 患者的心血管事件（如心肌梗死和房颤）风险显著增加，与原文中提到的心血管风险增加6~8 倍相呼应。分类按照病变部位可对内分泌性高血压进行以下分类 （表 1 ）： 主要包括肾上腺疾病 （如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤 ）， 垂体疾病 （ 如库欣病、生长激素瘤）， 甲状腺及甲状旁腺疾病， 肾脏相关疾病（肾动脉狭窄、肾素瘤） ...
