医嘱审核流程及案例分析xxxxxxxxxx医嘱审核流程临床药师条件临床药师基本要求123处方干预案例目录处方干预登记表合理用药（安全、有效、经济、适当）•适应证 •药品遴选•药品剂型或给药途径 •用法用量•联合用药•重复给药•配伍禁忌•其他用药•超常药师审核、发药HIS 接收医嘱点评小组点评 医嘱审核流程医嘱审核流程• 审核流程图 药师接收医嘱审核医嘱 不规范不适宜超常医嘱审核流程处方干预登记表填报复核人：编号日期登记号处方号后四位/患者姓名处方类别审核人协助人问题来源处方医师科室相关药品问题描述干预结果问题代码干预结果判定录入人处方/医嘱干预登记表（2016.1.1版）部门：日期：新版处方干预登记汇总表No.编号日期登记号处方号后四位/患处方类别审核人协助人问题来源处方医师科室调整科室相关药品问题描述干预结果问题代码干预结果判定录入人上报部门审定老师是否报工作量是否报案例是否讨论理由## 回临13462334周建周倩周倩病区医王艳霞呼吸内呼吸优甲乐1片，Qd1片，6AM2-5成功周倩回龙观张威老√××## 回临14929024陈凤周倩周倩病区医王丽芳风湿免风湿免疫优甲乐2片，Qd2片，6AM2-5成功周倩回龙观张威老√××## 回临15195899张小周倩周倩病区医罗凌呼吸内呼吸美卓乐5片，Qd5片，6AM2-5成功周倩回龙观安瑗老√××## 回63 ## 34158273618 医保李飒李飒急诊处刘耕内科急内科急诊氯雷他定片重复医嘱，开了保留一个，将重2-7成功刘畅回龙张燕√×97 回33 ## 4079297803公费任娜张娟急诊处王倩内科急内科急诊多索茶碱注射开具多索茶碱注补开2支2-5成功刘畅回龙毛璐老√×## 回56 ## 3745571271医保张芳张宏昱急诊处王梦琴内科急内急氯化钠注射医生未签字补签字1-1成功刘畅回龙张燕√×## 回57 ## 3745571272医保张芳张宏昱急诊处方王梦琴内科急诊内急葡萄糖氯化钠注射液；马来医生未签字补签字1-1成功刘畅回龙观药张燕荣√×处方干预登记表填报目的：方便汇总统计处方类别，协助人，问题来源，干预结果判定新增项目 处方干预登记表填报复核人：编号日期登记号处方号后四位/患者姓名处方类别审核人协助人问题来源处方医师科室相关药品问题描述干预结果问题代码干预结果判定录入人11.011234561234医保陈宁林平门诊处方李四妇产科头孢地尼分散片诊断为：阴道出血增加诊断：子宫内膜炎2-1成功林平改为处方/医嘱干预登记表（2016.1.1版）部门：日期：•日期：请以“月. 日”的形式表示，如：1.01 ，12.11...
