中医药防治颈椎病XXX【概念】 关于颈椎病的定义，目前临床医生多遵循1992年（青岛）第二次颈椎病专题座谈会统一的定义，即：颈椎间盘组织退行性改变及其他继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现为颈椎病。此后不少学者在文献中提出了自己的定义。党耕町在《中华骨科杂志》,1999,19(9):517-518“ 颈椎病外科治疗的一些问题”一文中对颈椎病的定义说得比较明确：颈椎的椎间关节（椎间盘、钩椎关节、关节突关节）退变，累及神经（神经根、脊髓、交感神经）、血管（脊前动脉、椎动脉）产生相应的临床表现（症状与体征）称为颈椎病。符合这个定义的可诊断为上述资料表明“颈椎病”有两个概念： ①在影像学上的颈椎病指的是颈椎退变性改变的本身。 ②临床颈椎病指的是不仅有影像学上的退变表现，临床上也已出现相应的骨关节表现及导致相邻神经、血管等机能改变的疾病。故临床确定诊断时应全面、认真、综合考虑。颈椎病流行病学国外近几年关于颈椎病的流行病学报道较少，美国1995 年的发病率平均为8.4 ％，日本1998 年的发病率平均为9.5 ％ ，国内1993 年平均发病率10.0 ％。兰州市几家医疗单位联合，对兰州市22 种不同职业6600人进行了颈椎病的流行病学调查，本次调查显示，兰州市颈椎病的发病率为13.7 ％ ，略低于西安地区的14.9 ％，高于肇庆地区的8.1 ％ ，接近于西宁地区的13.7 ％。我国的发病率与日本相近，高于美国。 颈椎病流行病学分型发病率（% ）神经根型60%椎动脉型20 ％其他各型20 ％颈椎的解剖特点寰椎：形状不规则，无椎体和棘突。枢椎：椎体上方有柱状突起，为齿突，长约1.5cm ，与寰椎的齿突关节面形成环枢关节。颈3 、4 、5 、6 椎：椎体矢状径平均为16mm ，横径为23mm ，下位椎骨较上节为大。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。其与相对应的上一椎体下面的斜坡相咬合而构成钩椎关节，因最早为德国解剖学家Luschka 所发现，故又称Luschka 关节。隆突：其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。横突较粗大，如横突过长，或有肋骨出现（称为颈肋）则可引起胸廓出口狭窄症侯群。横突孔较小，仅有椎静脉通过。颈椎活动范围颈椎为了适应人类各种感觉刺激反应，有一定的活动范围，颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转等， (1) 屈曲 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而估...
