骨肿瘤前言forwords骨肿瘤包括原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤及瘤样病变等。骨肿瘤来源于骨基本组织和骨附属组织。骨基本组织指软骨、骨、骨膜、髓腔纤维组织等；骨附属组织指骨内的神经、血管、骨髓等。骨肿瘤虽有良性或恶性性质之分，但并非截然分开，有些肿瘤表现为良性与恶性之间的中间型性质，故有“相对恶性”与“低度恶性”之称谓。一般为单发，也有多发者，如骨软骨瘤、软骨瘤、骨髓瘤等。前言forwords唐代孙思邈著《千金要方》将肿瘤分为7 种类型：“瘿瘤及骨瘤、脂瘤、石瘤、脓瘤、血瘤或息肉。”说明中医学对骨肿瘤早已有所认识，骨肿瘤的命名常与来源部位、构成肿瘤的主要细胞联系起来。骨肿瘤虽不是常见骨疾病，但恶性骨肿瘤对人体生命危害极大，值得重视。【病因病机】1. 正虚邪侵 体质强弱与本病的发生、发展、预后有着密切关系。正虚体弱，腠理不密，脏腑脆弱，脏腑功能失常，气虚血亏，气血不和，气血壅塞，结聚成瘤。2. 气滞血瘀 气血瘀滞，经络阻隔，蕴结日久，骨与气并，日以增大，凝结成块。单击此处编辑母版标3. 肾虚精亏 明代薛己《外科枢要· 卷三》曰：“若伤肾气，不以荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤。”先天禀赋不足，髓不养骨，或秉承遗传，易生骨肿瘤；女子七七，任脉虚，男子八八，天癸竭，肾虚精亏，营卫失调，气血不和，肾气精血俱衰，不以荣骨，骨瘤乃发。单击此处编辑母版标人体本身的内因是骨肿瘤发生的一个重要原因，如某些胚性细胞错置，未能正常发育，长期保持静止状态，一旦受到某些因素刺激，便迅速生长，形成骨肿瘤。有些骨肿瘤的发生与损伤有关，有些与感染有关，人体长期接受大量放射性物质亦可滋生本病。单击此处编辑母版标【分类】分为原发性与继发性。(1) 原发性骨肿瘤 来源于骨、软骨、造血组织或骨髓、纤维组织、脉管、脂肪、神经、脊索、上皮等，或来源未定。原发性骨肿瘤的分类，主要是根据肿瘤组织的形态结构进行的，特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型进行的。(2) 继发性骨肿瘤 即转移瘤，其原发瘤多为癌，几乎所有癌皆可转移至骨，仅少数为肉瘤、神经母细胞瘤。1. 根据肿瘤的病灶来源分类 2. 根据组织来源与分化程度和肿瘤的性质分类 2. 根据组织来源与分化程度和肿瘤的性质分类 【诊查要点】骨肿瘤的诊断需详细询问病史，了解局部和全身症状，进行体格检查，掌握有关体征，同时通过X 线检查、实验室检查、病...
