国家基本药物临床应用指南（中成药）2009 年版基层部分国家基本药物临床应用指南（中成药）2009 年版基层部分总 论—中成药的使用注意（一）•证候禁忌 每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称证候禁忌。 如：中风、热厥、小儿急惊风证—心肝有热，风痰阻窍所致高热烦燥，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证—凉开宣窍醒神救急—安宫牛黄丸—清热解毒，豁痰开窍； 面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者—禁用本药—温开宣窍—苏合香丸。•配伍禁忌 中成药配伍使用通常是为了增加疗效，但需要注意中成药也是由单味中药组成，其配伍受中药配伍禁忌的影响。 如：附子理中丸与金匮肾气丸均含有附子( 主要成分为乌头碱) ，二者配合应用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用•妊娠禁忌 禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。 如：砒霜、雄黄、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。含有上述成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。总 论—中成药的使用注意（二）•饮食禁忌 在服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性食物，如热证忌食辛辣、油腻，寒证忌食生冷，水肿不宜吃盐，胃病泛酸不宜食醋，失眠不宜饮浓茶，某些皮肤及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等。•特殊人群禁忌 儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性较大成分的中成药；尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。 老人因机体器官组织衰老，对药物的吸收、代谢速度减慢，避免使用对心脏、肝脏、肾脏、血管等组织有损害的药物。 运动员因其职业特殊性，应避免使用含有兴奋性成分的药物。国家食品药品监督管理局2009 年公布了“含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单”。总 论—中成药的合理应用（一）（一）辨证合理用药1. 辨证论治 —同病异治、异病同治 辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证的过程。论治又称施治，即根据辨证的结果，确定相...
