中 成 药临床应用指导原则 中成药的概念 中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定的处方和方法，加工制成一定的剂型，标明药物作用、适应症、剂量、服法，供医生、患者直接选用，符合药品法规定的药物。 中成药是中药复方或单方使用的成品药剂，自然也是中国传统医药的一个重要组成部分。 由于中成药疗效确切，携带和使用方便，因而在临床上广泛应用。但是如果对中成药缺乏全面了解，尤其是不遵循中医辨证论治的中医治疗原则，不了解中成药的药性、中成药的用药禁忌、中成药之间的联合用药禁忌、中成药和西药联合用药禁忌，就会导致中成药的疗效降低、无效，甚至会发生严重不良反应。为了安全、合理、有效地使用中成药，必须要遵循中成药合理应用的原则、方法和禁忌，全面了解影响中成药效用的种种因素，避免中成药不良反应的发生。第一节 中成药的处方来源与组方原则一、中成药的处方来源 中成药的处方有3 个来源，即历代医药文献f 方、经验方和新研方。 历代医药文献处方 数量最大，约占中成药总数的2 ／3 ，而且具有组方严密、药味较少、针对性强、疗效确切等特点。如宋代钱乙《小儿药证直诀》载六味地黄丸、金代刘完素《伤寒标本》中的六一散( 滑石、甘草) 、元代朱丹溪《丹溪心法》中的二妙散( 苍术、黄柏) ，药味均较少，疗效亦隹，现在仍为著名中成药。 经验方 指历代文献未予收载，而散在民间且流行较广的有效经验处方，包括出自民间医生的，药店自创的。验方成药虽然有效，但处方庞杂，近似品亦多，如阿魏化痞膏含22 味药，透骨搜风丹竟达86 味药，虎骨木瓜丸各地处方共有十几种。源于验方的中成药多属妇科、儿科、和内科的胃肠、补益、时令类。 新研方 指解放以来，经过药理、药化、临床等研究、试制，经药政部门批准生产的一类中成药，约占中成药总数的1/5 ，并有迅速增加之势。其特点是： ①以药理、药化研究结果为指导； ②药味组成精炼，单味药者亦不少； ③长期临床验证不够，如穿心莲片、四季青片、千里光片、刺五加冲剂、人参蜂王浆、灵芝蜂王浆、生脉注射液等。新研方成药中不乏优秀产品，很有市场销路，如人参蜂王浆、补肾防喘片等。新研方成药中有少数品种为中、西药合用，尤以治感冒类的最突出，如速效伤风胶囊、速效感冒清胶囊，其主要组成的中、西药是人工牛黄、扑热息痛。抗感灵胶囊也含有扑热息痛。羚羊感冒胶囊加有扑尔敏，维C 银翘胶囊加有维生素C 。目前，对中成药中、西原...
