26/6/161儿科常用中成药在临床的合理应用复旦大学附属儿科医院 中西医结合研究室 俞建一、儿科药物及中药品种国内应用现状一、儿科药物及中药品种国内应用现状二、儿科疾病的中医药用药特点二、儿科疾病的中医药用药特点三、如何看待中药的不良反应四、临床合理应用中成药26/6/162《中国药典》收录儿科中成药种类《中国药典》176 个国家公布《非处方药目录》 104 个儿科专用品种、儿科和成人共用品种26/6/163SFDA 儿科药物品种信息26/6/164儿科专用品种现状26/6/165儿科用中成药剂型统计26/6/16646总结特点数量少治疗病症集中部分未公布处方药味剂量50% 以上的儿科用药未见临床应用研究报道急需建立安全性、必要性评价机制26/6/16726/6/168二、儿科疾病的中医药用药特点二、儿科疾病的中医药用药特点（一）注意影响中药使用的因素（二）用药剂量参考（三）服药方法26/6/169（一）注意影响中药使用的因素1 ．药物的性质 2 ．药味的多少 3 ．药物的作用 4 ．剂型的改变 5 ．疾病的轻重 6 ．体质的强弱 7 ．年龄的大小 8 ．地域的不同 9 ．季节的所异 10 ．经验的多少 26/6/16101. 药物的性质大苦、大寒、大辛、大热、攻伐之品用量宜偏小 ，药物偏性就是药性（儿科基本没有）健脾益气、消食化滞、补气补血之剂用量可稍偏大（儿科较多）剧毒药物选药应禁用、慎用（雷公藤多苷）紫癜性肾炎蛋白尿效好 副作用青春期生殖系统、造血系统26/6/16112. 药味的多少 大多数儿科中成药药味少的处方或单方，黄芪颗粒/槐杞黄颗粒 按照说明，用量可稍偏大26/6/16123. 复方中成药中君臣佐使的作用 同一药物在一方中为主药（君臣）时用量应大，做辅助药时佐使药时则量减小如复方甘草片、炙甘草汤（主药）炙甘草，处方中佐使药（调和、解毒，引经）26/6/16134. 剂型的改变 入汤剂比入丸、散剂用量要大相对成药用量较小外用制剂比内服剂量要大26/6/16145. 疾病的轻重 病势深重者，药力、药量应重病势轻浅者，药力药量应轻 26/6/16156. 体质的强弱 体质强实者，用量可适当大些体质虚弱者，用量酌减病重体弱者，给予扶正治疗时 用量不要减少、可从小量逐渐加大 26/6/16167.7. 年龄的大小年龄的大小一般原则是随年龄增大而增加剂量一般原则是随年龄增大而增加剂量 新生儿期为成人剂量的新生儿期为成人剂量的1/5-1/6; 1/5-1/6; 11 岁左右为成人剂量的岁左右为成人剂量的1/3...
