中药注射剂的用药安全CONTENTS典型中药注射剂不典型中药注射剂不良反应及不良反应良反应及不良反应成因分析成因分析中药注射剂中药注射剂不良反应回顾不良反应回顾中药注射剂临床用中药注射剂临床用药的有关规定药的有关规定中药注射剂中药注射剂合理使用合理使用中药注射剂临床合中药注射剂临床合理用药理用药中药注射剂 中药注射剂是以中医理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药中提取的有效物质,可以是单方或复方的灭菌制剂,或临用前配制的无菌粉末或浓缩液。用药途径:肌肉注射、穴位注射、静脉注射和静脉滴注使用的 —— 《中华人民共和国药典临床用药须知· 中药成方制剂卷》2010 年版是目前临床使用中药制剂的主要剂型是目前临床使用中药制剂的主要剂型 我国中药注射剂的使用情况中国的输液文化:2009 年我国医疗机构输液104 亿瓶,相当于每个中国人一年输液8 瓶,国际平均水平是2.5-3.3 瓶。我国成为输液大国。2013 年国家药品不良反应监测网收到《药品不良反应/ 事件报告表》中,中药注射剂占58.7% 。研究显示:ADR 主要原因是不溶微粒物和内毒素超标(微粒:堵塞血管、形成肉芽肿、静脉炎、熱原反应)药品适应症厂家销售额血栓通心脑血管疾病广西梧州制药29.7喜炎平细菌感染、病毒感染江西青峰药业25.4丹参多酚酸盐心脑血管疾病上海绿谷制药24.8备通(丹红)心脑血管疾病步长制药24.0康艾益气扶正长白山制药19.7疏血通心脑血管疾病牡丹江友搏药业17.8丹参川芎嗪心脑血管疾病贵州拜特制药17.2艾迪肿瘤贵州益佰制药13参芪扶正益气扶正丽珠集团利民制药12醒脑静心脑血管疾病无锡济民可信11.5血塞通心脑血管疾病珍宝岛药业11舒血宁心脑血管疾病神威药业11痰热清清热解毒上海凯宝药业11丹参酮IIA 磺酸钠心脑血管疾病上海第一生化药业10血必净化瘀解毒天津红日药业10参芎心脑血管疾病贵州景峰9.7舒血宁心脑血管疾病珍宝岛药业9.5乐坦(红花黄色素)心脑血管疾病浙江永宁药业9参附益气温阳雅安三九药业8康莱特益气养阴浙江康莱特药业82013 年中药注射剂销售排名TOP20中国畅销药Top10 榜单中,中药注射剂占5个,•血栓通(29.7 亿)•喜炎平(25.4 亿)•丹参多酚酸盐(24.8 亿)•备通/ 丹红(24.0 亿)•康艾(19.7 亿)数据来自IMS health 、中金公司我院近年中药注射剂使用情况2013 年2014 年2015 年舒肝宁注射液舒肝宁注射液舒肝宁注射液血必净注射液血必净注射液血必净注射液注射用血...