口腔溃疡的中医诊疗策略口疮( 复发性口腔溃疡) 中医诊疗方案诊 断1治疗方法23内容提要疗效评价4一、诊断1. 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002 年）、《中医消化病诊疗指南》（李乾构，周学文，单兆伟主编，中国中医药出版社，2006 年）。疾病诊断主要症状：口腔溃疡，自发疼痛，激惹疼痛。次要症状：心烦失眠，口热口干，尿黄便干，或大便粘滞不爽。诊查（望诊）：口腔粘膜溃疡局部红肿，溃疡表面渗出或有假膜形成，边缘整齐，基底平坦，形态不一。疾病诊断本病可见于任何年龄段，影响患者进食、说话，且易反复发作。根据病史、症状及诊查所见可诊断。2. 西医诊断标准 参照《口腔粘膜病学》第三版（陈谦明主编，人民卫生出版社，2008 年）、《临床诊疗指南- 口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005 年）疾病诊断临床表现口腔黏膜溃疡呈单个或数个反复发作，间歇期不规律；溃疡发生部位多见于非角化黏膜；溃疡呈圆形或椭圆形，中心略凹陷，周围有充血红晕，表面有黄色假膜；轻型溃疡：直径约2-5mm ；口炎型（疱疹样）溃疡：直径稍小，可出现十余个至数十个散在分布的小溃疡；重型（腺周口疮）溃疡：可深达黏膜下层，常单发，直径大于5mm ，愈合后常留有瘢痕；溃疡疼痛明显。病史规律复发性：至少2 次复发性口腔溃疡发病史自限性周期性疾病诊断 胃火炽盛证：溃疡形状不规则，基底色黄平坦，周围充血发红水肿，口渴思冷，大便干结；口热口臭，牙龈红肿出血，小便短赤。舌质红，苔黄厚而干，脉弦洪或弦数。 心脾积热证：溃疡大小不等，圆或椭圆形，可由小米粒到绿豆或黄豆大小，溃疡数目不多，可融合成片，周围可红肿高起，中央凹陷。局部灼热疼痛，口渴；心烦失眠，焦虑不安，便干尿赤。舌质舌尖偏红而干，苔黄腻，脉弦细数。 脾虚湿热证：口疮常见于口唇、舌下及咽部，其滋水淋淋，反复发作；口苦咽痛，腹泻肠鸣，乏力，纳呆，胃脘堵闷，知饥不食，食则腹胀。舌质红，舌体胖，舌苔黄腻或白腻，脉濡细。证候诊断 阴虚火旺证：溃疡大小不等，多为米粒大小，渗出少，基底平，数目少1-3 个，色淡稍红，周围微红，易反复发作，心烦口渴，不欲多饮，手足心热，盗汗，心悸、失眠，便干；面色潮红，唇红干。舌质偏红，苔薄黄而干，脉沉细数。 心脾两虚证：溃疡数目少，食少纳呆，周围轻度水肿，疮色暗红或暗淡呈灰白色，发作时间较长，愈合...
