孤独症的诊治进展与中医辨证 第一部分 孤独症的诊治进展 孤独症又称自闭症概念：是发生在婴儿期的一种较严重的特殊的精神障碍。男孩多见。主要表现为人际交往和情感交流障碍，可伴有明显智能减退。 所谓孤独三联症。 引言1943 年美国leo Kanner 首次报道我国于1982 年由陶国泰首先报道4 例以前多数被诊断为精神分裂症或智力缺陷至1980 年归为广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder ，PPD ）在PPD 中表现最严重。 流行病学近年来, 发病率显著上升。美国发病率由1985 年前的4-5/ 万增加至10-20/ 万。目前在世界各国的各个阶层、各个种族均有发现。我国福建省报道3~14 岁儿童孤独症患病率为0.28/ 万。专家估计, 我国目前约有50 万本病患儿。男: 女患病率约为4:1, 女性症状重, 智能水平也较低。同胞间患病率由3% 增加至7%, 存在家族聚集现象。 病因 最初提出病因是由于父母情感冷漠所造成的 该症病因至今尚不明确, 可能与以下因素有关： (1) 遗传因素：结节性硬化等有明显的孤独症症状; 发现候选基因（2 ）疫苗：MMR 的接种（3 ）消化异常：如食管反流，肠消化酶缺乏等（4 ）出生并发症：妊娠、分娩和新生儿期的异常（5 ）神经病学异常：多伴有智能障碍, 将近30% 的患儿在青春期会 出现癫痫发作。临床表现交流障碍语言障碍 kanner 三联症刻板行为智力、感知觉、情绪异常孤独三联症：（1 ）孤独。不能与人沟通和建立情感关系，对别人的关怀和爱抚没有反应，对亲人、陌生人和无生物的反应一个样，回避与人目光接触。 （2 ）言语障碍。学习和使用语言有障碍，甚至几乎没有语言。与此相联系，非语言的交际也有缺陷，缺乏模仿能力，不会玩玩具，似乎没有想像力。（3 ）刻板的同一性。倾向于吃同样的食物、穿同样的衣服、从事同一种单调的动作或游戏，如果加以改变，患儿会表现出痛苦不安。主要症状交流障碍：包括语言和非语言交流障碍社会交流障碍：是孤独症的核心症状狭隘的兴趣和重复刻板行为智力异常：70% 左右智力落后,10% 智力超常。感觉异常多动，注意力分散行为：常被误诊为多动症其他：运动特征包括脚尖行走, 张力过低和关 节松弛理解孤独症的临床表现 Rutter 将孤独症的主要特征归纳为：（1 ）缺乏社会兴趣和反应； （2 ）语言障碍； （3 ）异乎寻常的动作行为； （4 ）起病于出生后30 个月内。临床症状：1...
