肠穿孔的业务学习主讲人：主要内容二护理原则一病史简介三健康教育目录Contents11病史简介一病例简介基本情况：姓名：*** 性别：男 科室：普外科 职业：学生 民族：汉 年龄：18 岁 入院时间：2015 年12 月11 日 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠 主诉：反复腹胀恶心呕吐半年。一病例简介辅助检查：外院检查：胃镜：十二指肠球部溃疡伴不完全梗阻、胃潴留 消化道造影：十二指肠球部溃疡伴胃潴留入院检查：血型：RH+ O 胃镜：十二指肠球部梗阻初步诊断： 十二指肠球部溃疡伴不完全梗阻 胃潴留一病例简介病情发展12345612 月29日入ICU 手术出院胃大部切除，残胃空肠R-Y 吻合术12 月26日转外科12 月30 日转科出ICU1 月11 日转科出ICU1 月10 日入ICU 手术12 月14 日深静脉置管术122015 年6月发病12 月11日入院（肠梗阻）12 月13日CT 检查12 月28 日术前准备1 月1 日伤口疼痛复杂肠粘连松解术一病例简介手术情况 患者在全麻下行胃大部切除，残胃空肠R-Y 吻合。术后神志清，带鼻吸氧管入ICU 。HR 85 次/ 分 BP 156/78mmHg RR 15 次/ 分 SpO2: 100% 双肺呼吸音清，未闻及明显罗音。腹腔引流管3 根，引流量：少量淡血性液体。动脉血气：PH 7.38 PO2:158mmHg PCO2 40mmHg K+ 3.2mmol/L Na+ 138mmol/L HCO3- 23.7mmol/L BE -1.422护理原则护理评估二护理原则健康史 病人的年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史。身体状况 评估局部和全身各种体征出现的时间及动态变化的过程。术前准备二护理原则1. 禁食禁饮;2. 胃肠减压; 3. 纠正水、电解质与酸碱平衡失调; 4. 抗生素的应用；5. 解痉剂的应用；观察病情；6. 体位：半卧位，呕吐时头偏向一侧；7. 严密观察病情；8. 常规术前准备，需肠切除者需做肠道准备。术后护理诊断二护理原则1.组织灌注量异常 与肠梗阻致体液丧失有关2.疼痛 与肠内容物不能正常运行或通过肠道障碍有关3.舒适的改变 腹胀、呕吐，与肠梗阻致肠腔积液积气有关。4.体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关5.电解质酸碱失衡 与肠腔积液，大量丢失胃肠道液体有关6.潜在并发症 肠坏死、腹腔感染、休克有关7.营养失调 低于机体需要量，与禁食、呕吐有关术后护理目标二护理原则维持生命体征平稳减轻疼痛缓解腹胀、呕吐不适维持水电解质酸碱平衡预防或及...
