股骨颈骨折患者的护理查房主讲人：1疾病介绍(Disease introduction)2护理问题与措施(Nursing Precautions)3功能锻炼(Functional exercise)目录Contents主要内容1疾病介绍(Disease introduction)股骨 是人体中最大的长管状骨，股骨头与髋臼相关节。股骨头的外下方较细的部分即为股骨颈。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为梨状窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。两者之间称股骨粗隆间。解剖股骨颈骨折 是指发生在股骨头至股骨颈基底部之间的骨折，为老年人最常见的骨折之一。随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。本病属中医的“髀杵骨骨折”范畴。定义老年人股骨颈骨折①骨质疏松骨强度下降，股骨颈上区滋养血管孔密布，使股骨颈生物力学结构削弱；②髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力；③髋部受到应力较大，局部应力复杂多变。因此不需要多大的暴力，都可以发生骨折。发病机制及病因青壮年股骨颈骨折①严重损伤如车祸或高处跌落致伤；②过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者。发病机制及病因症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。体征畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。疼痛 髋部自发疼痛，移动患肢时疼痛明显，腹股沟韧带中点下方常有压痛。临床表现体征功能障碍 不能坐起或站立，患肢变短。患侧大粗隆升高 表现在：①大粗隆在髂- 坐骨结节联线之上；②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短。临床表现X 线检查首选；X 线片上看不见骨折线的，可行CT 、磁共振检查，或者等2 ～3 周后，因骨折处部分骨质发生吸收现象，骨折线才清楚地显示出来。凡在临床上怀疑股骨颈骨折的，虽X 线片上暂时未见骨折线，仍应按嵌插骨折处理，2～3 周后再拍片复查。根据上述检查及临床表现即可诊断。检查与诊断保守治疗：尽可能不采用手术，尽量减少创伤对已损伤部位的破坏；早期活动、早期功能锻炼，促进血液循环、减少关节僵硬；扩血管药物的应用，促进血液供应。治疗一般治疗：外固定内固定截骨术内固定同时植骨人工髋关节置换术治疗内固定人工髋关节置换术 利用人工弥补物，置换有疾病或损伤的关节，以模拟球状关节与股骨连接，以取代人髋关节功能的一种骨科手术。治疗人工髋关节置换术图解人工髋...
