糖尿病患者护理查房主讲人：主要内容1疾病介绍(Disease introduction)2病史简介(Case introduction)3护理问题与措施(Nursing Precautions)4健康宣教(Health education)目录Contents11疾病介绍(Disease introduction)糖尿病的定义 糖尿病（diabetes ）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈 。糖尿病的类型1 型糖尿病 多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2 型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B 细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。 临床表现1 ．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1 型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2 ．疲乏无力，肥胖 多见于2 型糖尿病。2 型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。皮肤搔多饮多食多尿多食疲乏体重减轻皮肤瘙痒检查1. 血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者需要两次异常血糖值。可疑者需做75g 葡萄糖耐量试验。2. 尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈时尿糖阳性。尿糖测定不作为诊断标准。3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。4. 糖基化血红蛋白（HbA1c ）：葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物。是判断血糖控制状态最有价值的指标。检查5. 糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1 ～3 周的平均血糖水平。6. 血清胰岛素和C 肽水平：反映胰岛β 细胞的储备功能。7. 血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。8. 免疫指标：胰岛细胞抗体，胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是1 型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标。9. 尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。2010ADA 糖尿病诊断标准 ...
