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呼吸科常用药物总结呼吸科 1 23 4 5 化痰 平喘 止血呼吸科常用药物 6 抗感染 止咳 退热一、止咳药物中枢性镇咳药外周性镇咳药•选择性地抑制延髓咳嗽中枢•通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用一过性口腔和咽喉部麻木感。•右美沙芬、喷托维林、可待因、福尔可定。•苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆长期应用产生依赖性。呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则。二、化痰药物(1 )多糖纤维素分解剂:溴己新、氨溴索。促使脓性痰中DNA 分解,使脓痰黏度下降。吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋白分子裂解,降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化而易于咳出。不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度。(2 )黏痰溶解剂:乙酰半胱氨酸。(3 )含有分解脱氧核糖核酸(DNA )的酶类:糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶。(4 )黏痰调节剂:羧甲司坦、厄多司坦。①分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键,使分子变小,降低痰液黏度。 ②增加黏膜纤毛转运,增加痰液的排出。 ③在细胞水平上影响支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白生成减少,从而降低痰液的黏滞度。三、平喘药种类平喘药白三烯受体阻断剂复合剂M 胆碱受体阻断剂β2 受体激动剂磷酸二酯酶抑制剂糖皮质激素强的松,甲强龙噻托溴铵,异丙托溴铵沙美特罗福莫特罗硫酸沙丁胺醇吸入性β2 受体激动药+ 糖皮质激素复合剂(舒利迭 )(信必可)茶碱、氨茶碱、多索茶碱,喘定孟鲁司特钠扎鲁斯特三、平喘药主要注意事项及不良反应感染、血糖升高,骨质疏松、青光眼、肾上腺功能抑制。吸入:口腔真菌感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、腹痛、头痛、过敏反应、肢体水肿、肝功异常口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎、排尿困难、心悸。高剂量:骨骼肌震颤、低血钾、心悸口腔真菌感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。平喘药白三烯受体阻断剂复合剂M 胆碱受体阻断剂β2 受体激动剂磷酸二酯酶抑制剂糖皮质激素过度兴奋、呼吸急促、震颤和眩晕心动过速、严重心律失常严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死四、退热药-NSAIDs其解热镇痛抗炎作用:抑制COX-2 ,抑制PG ,抑制炎症介质释放;抗血栓作用及多数不良反应与抑制COX-1 有关赖氨匹林对乙氨基酚消炎痛( 引...

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