呼吸衰竭的护理查房主讲人：01020304目 录CONTENTS病例介绍疾病相关知识介绍治疗原则护理诊断及措施健康指导05病例介绍PART 01病例介绍病历汇报：1. 患者张新财，男，69 岁，以“反复咳嗽、咳痰10 年，气短3 年，加重1 周”之主诉于2018 年3 月28 日入住呼吸内科。2. 患者10 年前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰，为白色泡沫痰，近3 年来，咳嗽咳痰症状发作频繁，且伴有胸闷、气短，以活动及咳嗽后为著，偶有呼吸困难，曾多次住院治疗。3. 1 周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，不易咳出，静息时感胸闷、气短，夜间侧卧休息，伴头痛、头晕，无畏寒、发热，在社区医院输液治疗后症状无缓解。4. 为进一步诊治，急来我院，门诊以“ 1 、Ⅱ型呼吸衰竭 2 、慢性支气管炎急性发作 5. 慢性阻塞性肺气肿 4 、慢性肺源性心脏病”收入院。否认“糖尿病、高血压” 等慢性病病史。入院时患者测生命体征：T ：36.8℃，P ：114 次/ 分，R ：26 次/ 分，BP：130/80mmHg. 平车推入病房，患者神志清，精神差，口唇及甲床紫绀，双下肢水肿，遵医嘱给予Ⅰ级护理，报病重，氧气吸入2 升/ 分，心电监测及血氧饱和度监测。治疗给予抗感染、祛痰、平喘、改善循环等对症治疗。入院后患者咳嗽、气短症状较前减轻。病例介绍 实验室检查结果：血气分析：pH ：7.37 ，PCO2 ：70mmHg ，PO2 ：35mmHg ，HCO3- ：39.5mmol/L ，BE ：-8.5mmol/L ，SPO2 ：62.5% 。常量元素： K:3.8mmol/L ，Na:140.3mmol/L,Ca ：2.04mmol/L ，Cl ：93.3mmol/L.肝功：总蛋白：57.9g/L, 白蛋白：37.2g/L ，球蛋白：20.7g/L ，总胆红素：20.2umol/L凝血四项：凝血酶原时间：15.3 秒，凝血酶原时间比值：1.28 。凝血酶时间：15.5 秒，部分凝血活酶时间：30.5 秒胸部CT 示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗，呈“网格状”改变，部分支气管壁增厚，呈“双轨状”。双肺上叶可见多发类圆形低密度透亮区，边界清楚。左肺上叶尖后段可见点状高密度钙化影。纵膈内未见肿块及肿大淋巴结。病例介绍CT 照片PART 02疾病相关知识疾病相关知识一、定义各种原因引起的肺通气和( 或) 换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴( 或不伴) 二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。疾病相关知识疾病相关知识 按动脉血气 分析结果 Ⅰ型呼衰：Pa...
