永久起搏器的业务学习主讲人：1相关知识(Related knowledge)2护理原则(Nursing Precautions)3健康教育 (Health Education)目录Contents主要内容11相关知识(Related knowledge)心脏起搏器 是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1概述 在成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时，起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。1概述主要包括两部分：脉冲发生器电极导线电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线，其功能是将起搏器的电脉冲传递到心脏，并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。2 组成根据电极导线植入部位分三类：单腔起搏器：起搏电极导线单独植入心房或心室（AAIR ／VVR ）;双腔起搏器：起搏电极线分别植入心房和心室（DDDR ）;多腔起搏器：起搏电极导线除常规植入右心房和右心室外，通常尚需通过心脏静脉植入电极导线分别起搏左心房和（或）左心室.3 起搏器类型 脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌，使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。4 起搏原理5 适应证I 类适应证主要包括1.窦房结功能不全者；2.成人获得性房室传导阻滞（AVB ）者3.慢性双分支阻滞的患者；4.急性心肌梗死伴房室传导阻滞；5.颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥者。Ⅱa 类适应证主要包括1.窦房结功能不全者；2.成人获得性AVB 者；3.慢性双分支阻滞的患者。22护理原则1. 心理护理 ①根据患者的情况，对患者进行有针对性的心理护理；②向患者讲解手术的基本过程、患者所要安装的起搏器的型号、使用寿命；③让患者了解手术的安全性必要性以及注意事项，消除患者的顾虑，取得患者的配合。术前护理 2. 术前准备①术前3h 停用低分子肝素钠阿司匹林等具有抗凝作用的药物；②术前描记12 导联心电图备案；③术前一天备皮，备皮时动作轻柔，一般备皮范围是左右两侧前胸和腋下; ④术前6h 禁食，如紧急情况可随时手术; ⑤术前做好药物过敏试验；⑥指导患者练习床上排便排尿。术前护理 ①协助患者仰卧，连接...
