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股骨干骨折的康复护理概述: 股骨是人体中最长的管状骨。 股骨干骨折是指股骨转子下 2cm, 至股骨髁上2cm 之间的范 围。好发于青少年,10 岁以下 发病儿童约占总数的一半,股 骨干是全身最粗管状骨, 周围有丰厚的肌肉,以内收肌群力量最大,所以容易形成向外成角畸形。由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。股骨下1/3 骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后呈角,故易刺伤该处的腘动、静脉。病因: 直接暴力:交通事故是主要的致伤原因,工农业外伤,生活外伤 和运动外伤次之。以粉碎性及横行骨折常见。打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重,出血多,闭合骨折的内出血量可达到500~1000ml ,可并发休克。间接暴力: 多为坠落伤所致,斜行骨折或螺旋形骨折常见,少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折。骨折分型1 股骨干上1/3 骨折2 股骨干中1/3 骨折3 股骨干下1/3 骨折.骨折分型1 、股骨干上1/3 骨折 因髂腰肌、臀中肌、小肌及外旋肌牵拉,近位骨折片屈曲、外展、外旋移位。远骨折段则向后上、内侧移位。2 、股骨干中1/3 骨折 骨折端移位无一定规律性,视暴力方向而异,远位骨折片除前屈外旋外无其他方向特殊移位。远位股骨折片由于内外及后侧面肌群牵拉而往往有较明显重叠移位,并易向外成角。3 、股骨干中下1/3 骨折 远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位,可损伤腘窝部血管和神经,而骨折近端内收向前移位。临床表现: 股骨干骨折多由严重的暴力引起,骨折后出现大腿剧烈疼痛、肿胀、畸形,及肢体活动受限,不能站立。由于股骨干周围有丰富的肌肉,在其后侧有股深动脉支通过,骨折后会大量出血,容易出现休克。可能损伤腘动、静脉和胫神经、腓总神经,所以应常规检查肢体远端的感觉,运动功能和末梢血液循环状况。诊断1 、X 线片 包括髋、膝关节的股骨全长正、侧位X 片可明确诊断并排除股骨颈骨折。2 、骨折常由高能暴力引起,应注意身体其他部位是否合并有损伤。3 、股骨干骨折后,局部形成血肿,髓腔开放,周围静脉破裂。在搬运是髓内脂肪很容易进入破裂的静脉。因此,在骨折早期要进行血气监测,高度警惕脂肪栓塞综合症的发生。治疗 为了减轻疼痛,防止软组织进一步损伤。在急诊处理患肢可暂时用夹板固定。治疗应尽可能达到较好的对位和对线,防止旋转和成角。 1 、非手术治疗 (1)小夹板固定 对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折,固定2-3周,对移位较多或成...

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