关节脱位病人的护理 关节脱位病人的护理• 肩关节脱位• 肘关节脱位• 髋关节脱位 目的和要求了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类熟悉各类关节脱位临床表现、诊断处理原则掌握关节脱位病人的护理关节脱位 ●正常关节至少包括两个骨端，相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系，关节可以产生运动，如屈、伸、收、展运动。关节脱位概念 关节脱位 (dislocation) 骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。 半脱位(subluxation) 失去部分正常的对合关系称半脱位。关节脱位—病因分类按发生脱位的原因分为：创伤性脱位1先天性脱位2病理性脱位3习惯性脱位4暴力作用正常关节引起胚胎发育异常或胎儿在母体内受受外界因素影响引起关节结构遭受破坏引起创伤性脱位时, 由于关节囊及韧带在骨性附着处撕脱, 关节存在不稳定因素, 受轻微外力可反复致脱位。按脱位后时间分为：关节脱位—病因分类新鲜脱位：脱位时间小于3 周。1陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位2关节脱位—病因分类闭合性脱位: 皮肤完好，脱位处与外界不相通。1开放性脱位：关节面与外界相通2按脱位后关节腔是否与外界相通分为：关节脱位—病理生理构成关节的骨端的移位1关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连并发骨折并发血管、神经的损伤2345关节脱位—临床表现关节疼痛1局部压痛肿胀瘀斑关节功能障碍一般表现2345畸形 弹性固定关节盂空虚特有体征：脱位后由于肌肉韧带牵拉，患肢处于异常位置，被动活动感弹性阻力。关节脱位处明显畸形，患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短。脱位后可摸到空虚的关节盂，移位的骨端可在临近的异常位置触及。关节脱位—临床表现123关节脱位—辅助检查X 线： 可确定脱位的方向、程度、有无合并骨折等CT: 可确定脱位的具体情况关节脱位—处理原则时间2-3周手法复位手术复位防止肌萎缩和关节僵硬复 位固 定功能锻炼 常见护理诊断/ 问题• 疼痛： 与局部组织损伤及神经受压有关• 躯体活动障碍： 与关节脱位、疼痛、制动有关• 有血管、神经受压的危险： 与关节移位压迫神经、血管有关。• 有皮肤完整性受损的危险： 与外固定有关。• 知识缺乏护理措施• 妥善复位与固定：复位前行麻醉，复位后行牵引或 石膏固定• 缓解疼痛• 病情观察：观察血液循环，观察患肢的感觉和活动• 维护皮肤的完整性• 提供相关知识：脱位治疗与康复的知识...
