腹腔镜胰体尾手术护理配合主讲人：2相关介绍(Related Knowledge)3手术护理配合(Nursing Coordination)4护理原则(Nursing Precautions)目录Contents主要内容11相关知识(Related Knowledge)解剖胰腺 分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团组成，胰岛A 细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；B细胞分泌胰岛素，降低血糖等。腹腔镜下胰腺体尾部切除术适应症：①主要适用于胰体尾的良性或低度恶性病变浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤实性假乳头状瘤内分泌肿瘤真性囊肿及假性囊肿等②胰体尾恶性肿瘤尚存争议：淋巴结清扫腹腔镜下胰腺体尾部切除术禁忌症：①全身脏器有严重疾病不能耐受手术者；②诊断不清应尽量避免盲目胰腺体尾部切除术。手术方式腹腔镜下胰体尾肿瘤摘除术腹腔镜下保留脾脏胰体尾肿瘤切除术腹腔镜下不保留脾脏胰体尾肿瘤切除术腹腔镜下胰体尾癌根治切除术手术步骤①采用全身麻醉，患者体位为平卧后改为头高脚低右倾；②切口及戳卡分布: 采用五孔法，在患者脐上或脐下放置10mm 戳卡，作为观察孔，置入腹腔镜；③分别在患者右锁骨中线和左右腋前线肋弓下3-4cm 处各置1 个戳卡；④腹腔镜探查腹盆腔无明显转移，进一步确定胰腺病变的位置大小及毗邻关系；⑤分别处理脾动脉，游离胰腺上下缘断胰，处理脾静脉，切除胰体尾，取出标本，冲洗放置引流，缝合切口。22手术护理配合(Nursing Coordination)手术护理策略①术前召开手术团队小组会，制定护理计划；②熟悉病变部位的解剖结构、手术步骤及手术医生的习惯和用物，并提前备物；③通过系统规范化培训，术中器械护士做到手跟眼动，眼跟术者动，做到配合时心中有数有条不紊；④建立主诊医生档案卡，相对固定手术医生和护士组，使护士快速掌握手术医生习惯和操作特点，默契配合手术。术前准备1. 术前访视：①巡回护士手术前与手术医生了解患者病情、手术预案及术中可能出现的特殊情况，及器械要求②对患者进行有效的心理沟通及疾病知识的安全宣教 ，向患者介绍手术方法、体位、麻醉、手术大概所需时间，以缓解患者的紧张和焦虑，增加对手术成功的信心。术前准备2. 手术间的准备：①术前一日将仪器设备推至手术间，检查其功能以保证使用；②准备体位垫。物品准备：③准备30° 镜头、摄像系统冷光源及腔镜器械、超声刀、结扎...
