白 内 障单击此处编辑副标题编辑文本编辑文本 一 概 述晶状体是一个透明，有弹性的双凸面体，由囊膜和纤维构成。囊膜是一层透明的具有高度弹性的薄膜，完整地包围在晶状体的外面。前囊下有一层上皮细胞，这层上皮细胞到达赤道部后伸长，弯曲，形成晶状体纤维。晶体的透明性：纤维规则地排列；囊膜有恒定的渗透性; 晶体本身无血管 各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变以及代谢紊乱时，晶体发生蛋白变性，纤维间出现水裂、空泡，上皮细胞增殖发生改变，此时，透明的晶体变为混浊，称为白内障。简单地说，晶状体混浊就叫白内障。 白内障二 病 因遗传营养代谢障碍年龄炎症外伤三 临 床 分 型 年龄相关性( 老年性) 白内障 先天性白内障 外伤性白内障代谢性白内障 并发性白内障 药物及中毒性白内障放射性白内障老年性白内障第一位致盲眼病50 岁以上-------60%60 岁以上-------80%70 岁以上-------90%80 岁以上-------100%每个老年人都有“看得见的权力”中国有500 万白内障患者290 万白内障盲人老年性白内障• 中老年开始发生的晶状体混浊• 最常见的白内障类型• 50 岁以上的老年人无糖尿病，葡萄膜炎，外伤等而发生的晶体混浊称老年性白内障。多为双侧性，但两眼发病可有先后。一 临床表现症 状：1. 双眼先后患病2. 自觉眼前有固定不动的阴影3. 渐进性、无痛性视力减退4. 视力障碍出现时间因混浊部位不同而异5. 视敏度下降6. 因晶体膨胀可有近视等出现体征按混浊部位的不同，分为三种类型： 皮质性核性后囊下性( 一) 皮质性白内障是临床上最多见的一种老年性白内障。根据其病程可以分为四期 :• 初发期• 膨胀期（未成熟期）• 成熟期 • 过熟期 初发期• 晶状体周边皮质部混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，可见灰白色的车轮状混浊。• 视力一般不受影响。 1 ）初发期• 周边皮质楔形混浊。• 裂隙灯下，空泡和水隙形成。• 检眼镜下红光反射中有车幅状暗影。• 发展缓慢，可经数年。• 视力可不受明显影响。2 ）膨胀期（未成熟期）• 晶状体大部分混浊，但仍有透明区。• 瞳孔区出现灰白色。• 此时视力明显下降。• 由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发青光眼的发作。 2 ）膨胀期（未熟期）进一步发展混浊加重，皮质肿胀。不均匀混浊。体积增大，前房变浅。视力明显减退。眼底已难以看清。3 ）成熟期晶状体全部混浊。虹...
