继发性青光眼- 青光眼睫状体炎综合征- 虹膜角膜内皮综合征青光眼睫状体炎综合征(Glaucomatocyclitic crisis,Posner-Schlossman 综合征)1948 年,Posner-Schlossman 最初报道,确定为临床疾病之一,发病率占前部葡萄膜炎的2.4% 。其特征为:反复发作性眼压升高,轻度前房内炎症,显著眼压升高。炎症一般为单眼在同一眼反复发作。有时也可见双眼的病例,双眼同时或先后发病。通常见于20~50 岁左右,60 岁以上少见。发作持续数小时至数周,也有一生中仅发作1~2 次的患者,也有数年反复发作的患者。随年龄增加而再发的次数减少。病因• 目前尚不十分明了。近年来实验研究证明本病是房水生成增多和房水流畅指数下降所致。• 发作时房水中前列腺素的含量显著增加使葡萄膜血管扩张,血- 房水屏障的通透性增加,导致房水生成增加;同时由于前列腺素增加还可抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素或直接拮抗去甲肾上腺素的生物效应,而去甲肾上腺素是调节房水排出的重要介质,小梁失去正常的调节而导致房水流畅系数下降和眼压升高。• 前列腺素可诱发青光眼睫状体炎综合征的发作。临床表现1 、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。2 、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2 年。眼压可高达 (40 ~60mmHg ,也有高达90mmHg) ,每次发作高眼压持续时间一般1~14 天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。3 、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。眼压升高与自觉症状不成比例。4 、视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。5 、发作期间瞳孔略大,对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。6 、每次发作时呈轻度睫状体炎常在高眼压发作后3 日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3 日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25 个,集于角膜下方l/3 处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP ,故应全面详细检查。临床表现7 、玻璃体内无炎性细胞。8 、高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。9 、一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。10 、高眼压状态下,房水流畅系数偏低,间歇期房水流畅系数及眼压均恢复正常,且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原...