白 内 障 病 人 护 理 晶状体的特性 1. 透明的 2. 有弹性 3. 无血管 4. 双凸面白内障定义: 广义上讲,任何因 素导致晶体出现浑浊 都可称为白内障白内障分类• 按病因:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性• 按发病时间:先天性、后天获得性• 按晶体混浊形态:点状、冠状和板层白内障• 按晶体混浊部位:皮质性、核性和囊膜下白内障先天性白内障 外伤性白内障: 眼球穿孔伤、钝挫伤并发性白内障 代谢性白内障:糖尿病,甲状腺疾病 后发性白内障 老年性白内障正常视力效果图 白内障视力效果图 老年性白内障:1. 年龄增长,晶状体逐渐混浊,即为老年性白内障,一般起于40 ~45 以后。 2. 病因: 环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病等与白内障的形成有关 3. 氧化损伤引起白内障的最早期变化 临床症状: 渐进性无痛性视力下降,严重着只剩光感。早期病人常出现眼前固定黑点,可有单眼复视或多视,屈光等表现。皮质性白内障 一期 1 、无视力下降(对视力无影响) 2 、皮质内出现空泡,水裂和板层分离, 从周边逐渐向中央扩大,呈“羽毛状”或 楔形浑浊 3 、此期发展缓慢,可经数年 二期:膨胀期 1. 视力下降 2. 晶体呈不均匀浑浊 3. 晶体体积变大,将虹膜向前推移 4. 前房变浅 5. 诱发急性闭角型青光眼 三期:成熟期 1. 视力下降至眼前手动/ 光感 2. 晶体灰白色均匀浑浊 3. 虹膜投影消失 4. 眼底不能窥入 四期:过熟期 1. 视力突然提高 2. 前房加深 3. 虹膜震颤 4. 浑浊晶体纤维分解液化,呈乳白色 5. 棕黄色晶体核下沉于囊袋下方 6. 诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,仍遗留有一层透明区,应用斜照法检查时,在光线投照的一侧能看到一新月形阴影,称虹膜投影。虹膜投影 正常透明晶体 比较 1 初发期 比较2 未熟期3 成熟期4 过熟期• 核性白内障:晶状体核密度增加,屈光力增加,可发生近视。晶状体核逐渐变棕黄色,视力极度减退,眼底不能看清• 后囊膜下白内障:晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊,混浊位于视轴,早期出现明显视力障碍。3. 并发症• 1. 膨胀期:急性闭角型青光眼。• 2. 过熟期:晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。治疗方法 手术是目前治疗...