药物过敏试验Medicine Anaphylactic Test 基础护理学教研室 教学目标• 掌握：皮内注射的目的、常用部位及操作• 方法。• 掌握：青霉素过敏试验法、过敏性休克及• 其处理。定 义是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。皮内注射（intradermic injection ，ID ）皮内注射 ID目 的各种药物的过敏试验， 以观察有无过敏反应。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。 注射部位 皮肤试验常选择前臂掌侧下段。 预防接种常选用三角肌下缘部位注射。 局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤 消毒：75% 酒精 禁用碘酊进针：左手 右手 角度 深度 药量变化：出现皮丘 毛孔变大肤色变白拔针：勿按压常见的药物过敏试验青霉素过敏试验链霉素过敏试验 破伤风抗毒素过敏试验 普鲁卡因与碘过敏试验 杀菌力强、毒性低，最常见的不良反应是过 敏反应。 人群中3%~6% 对青霉素过敏，以皮肤过敏反应和血清样反应较多见，过敏性休克少见。 任何年龄、任何剂型和剂量，任何给药途径均可发生过敏反应。青霉素过敏试验与过敏反应的处理Penicillin Anaphylactic Test and Anaphylaxis Treatment青霉素机体皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等组织胺缓激肽5- 羟色胺血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加 全抗原IgE肥大细胞 嗜碱性粒细胞 Why ？ Who need to do?初次用药者停药3 天后再用者应用中更换批号者新生儿？口服？Who can’t do ?青霉素过敏史者 When 用药前空腹时不宜做皮试。Where 前臂掌侧下段 青霉素皮内试验液 皮试液浓度： 200 ～500u /1 ml皮试液剂量： 20 ～50u /0.1 mlHow ? 皮试液配制方法 青霉素 80 万u + N.S 4ml = 20 万u /ml吸 0.1ml + N.S 至1ml =2 万u/ml ( 弃去０. ９m余 0.1ml + N.S 至1ml =2000u/ml ( 弃去０. ９m余0.1ml + N.S 至1ml =200u/ml浓度：200 ～500u /1 ml皮内试验前准备 用物准备注射盘、配制好的皮内试验液 抢救药物与用品 0.1% 盐酸肾上腺素；急救车；氧气；吸痰机等 为避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，青霉素皮内试验液配制好后应尽快使用 患者准备患者不宜空腹时进行皮试，个别人于空腹时注射用药，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆 向患者解释注射的目的，告知皮试观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常不适要随时...
