颞下颌关节概 述– 颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ ） 又称颞颌关节、下颌关节、颌关节或颅下颌关节，是全身最为复杂的关节之一– 解剖复杂：盘- 颞关节和盘- 髁关节组成的复合关节– 运动复杂：具有转动和滑动的左右联动关节 功能复杂：参与多种复杂的生理功能概 述本章内容第一节 颞下颌关节的构成第二节 血液供应与神经支配第三节 颞下颌关节的运动第四节 颞下颌关节负重与改建学习目的• 掌握：颞下颌关节的构成；颞下颌关节运动的基本形式• 熟悉：颞下颌关节的血供与神经支配• 了解：颞下颌关节负重与改建第一节 颞下颌关节的构成• 基本结构– 关节窝和关节结节– 关节囊和关节腔– 关节盘– 髁状突第一节 颞下颌关节的构成• 辅助结构 – 囊外韧带– 关节盘附着一、颞骨关节面– 颞下颌关节窝 articular fossa– 关节结节 articular tubercle– 二者合称颞骨关节面关节窝关节结节（一）关节窝• 颞鳞的下表面• 呈圆三角形（一）关节窝• 关节窝后方——岩鳞裂和鼓鳞裂——中耳• 中耳与颞下颌关节的感染可以互相蔓延• 幼儿时期化脓性中耳炎→颞下颌关节强直 岩鳞裂鼓鳞裂（一）关节窝• 关节窝上方——颅中窝——二者间仅薄层骨板相隔（1.2mm ）• 故关节的化脓性感染可突破骨板侵入颅内（一）关节窝• 关节窝的颅腔面——脑膜中动脉• 故下颌关节高位手术应注意勿损伤此动脉（二）关节结节• 颞骨颧突根部的园丘形突起• 由一骨嵴分为前后两斜面• 后斜面——功能面 后斜面前斜面二、髁突（condylar process ）• 分头、颈两部分• 髁突头椭圆形，前后径短，内外径长• 内外各有一突起，称内极和外极，开口运动可在耳屏前触及外极二、髁 突外侧面观前面观后面观外极内极头颈二、髁 突• 髁突头上面有一横嵴将其分为前、后两个斜面• 前斜面——构成关节的功能区 前斜面后斜面二、髁 突• 两侧髁突头长轴延长线的夹角分三型：• ①斜型：相交于枕骨大孔前缘，145º ～160º• ②中间型：大于160º• ③横型：不相交二、髁 突• 髁颈较细——下颌骨骨折的好发部位之一• 内侧关节翼肌窝——翼外肌下头附着处关节翼肌窝二、髁 突• 成人髁突表面覆以纤维软骨，其深面依次为骨密质和骨松质• 纤维软骨与髁突生长和改建有密切关系• 髁突是下颌骨生长中心 三、关节盘（ articular disk ）关节盘的形态结构关节盘周边附着ICP 时关节盘对位关系关...
